Resumen de Trastornos somatomorfos: una entidad emergente en pediatría

Victoria Trenchs Sainz de la Maza, S. Hernández-Bou, E. Carballo Ruano, Juan José García García, E. Macià Rieradevall, José Angel Alda Díez, Carles Luaces Cubells

• español

  Antecedentes Los trastornos somatomorfos son una realidad clínica en nuestro medio; sin embargo, es una entidad de la que muchos pediatras tienen poca información y escasa experiencia en su manejo.

  Objetivo Determinar los rasgos característicos y diferenciales de este tipo de pacientes, con el fin de poderlos identificar precozmente, y garantizar que el abordaje terapéutico se haga en las fases iniciales del proceso, condicionando un mejor pronóstico.

  Material y método Se ha realizado una revisión retrospectiva de los niños ingresados por una molestia somática, en la unidad de estancia corta (UEC) de un hospital pediátrico de tercer nivel, y cuyo diagnóstico final es el de un trastorno somatomorfo.

  Resultados Se analizaron 60 historias clínicas, de las que 38 (63%) correspondían a niñas, con una edad media de presentación del trastorno de 11 años. Los motivos de consulta más frecuentes fueron los referidos al aparato digestivo y al sistema neurológico. En 34 casos (57 %) ya habían consultado previamente por la misma sintomatología, sin llegarse al diagnóstico en ese momento. La personalidad de base ansiosa es la más frecuente en la muestra evaluada. Se ha observado que los factores familiares y los escolares son los principales desencadenantes. El trastorno por dolor es el diagnóstico mayoritario, en 42 de los niños (70 %). Respecto al abordaje terapéutico, se realizó psicoterapia de base en todos los pacientes, y tratamiento farmacológico complementario, en 39 de ellos (65 %).

  Conclusiones A partir de los datos analizados en esta revisión, se encontró que el paciente tipo que padece un trastorno somatomorfo suele ser una chica preadolescente, ansiosa, con cefalea y/o dolor abdominal inespecífico, de un mes de evolución aproximadamente, por el que ya ha consultado previamente en varias ocasiones, sin hallazgos orgánicos que lo justifiquen.

• English

  Background Somatization symptoms are a clinical reality in our environment. However, many pediatricians have little information about this condition or experience of its management.

  Objective To determine the clinical and differential characteristics of these patients. The early identification of these patients and initiation of therapy in the initial stages of the process would improve prognosis.

  Material and method A retrospective review was performed of the children admitted to the short-stay unit of a tertiary hospital because of somatic complaints and whose final diagnosis was that of a somatization disorder Results Sixty medical records were analyzed, of which 38 (63%) corresponded to girls, with a mean age of 11 years at presentation. The most frequent reasons for consultation were related to the digestive and neurological systems. Thirty-four patients (57 %) had previously consulted for the same reason. In the sample analyzed, the most frequent personality trait was anxiety. The main triggers were familial and school factors. The most frequent diagnosis was pain disorder in 42 children (70 %). All patients received psychotherapy and 39 received complementary pharmacological treatment.

  Conclusions The data analyzed in this study indicate that somatization symptoms most frequently occur in anxious, prepubescent girls, with migraine or non-specific abdominal pain of approximately one month's duration. Patients have usually made several previous visits and no organic causes are discovered on physical examination.