Resumen de Retinopatía del prematuro. Casuística de los años 1995–2001

N. Grunauer, Martín Iriondo Sanz, Alícia Serra Castanera, Xavier Krauel Vidal, R. Jiménez González

• español

  Antecedentes La retinopatía del prematuro (ROP) es una causa demorbilidad neurosensorial.

  Objetivos Estudiar la incidencia, factores de riesgo asociados, tratamiento y evolución de la retinopatía de la prematuridaden recién nacidos pretérmino menores de 32 semanas procedentes de nuestro hospital.

  Métodos Pacientes nacidos entre 1 de enero de 1995 y 31 de diciembre de 2001 en el Hospital Sant Joan de Déu (Barcelona) con ≤ 32 semanas de edad gestacional, que han sobrevivido hasta el mes de vida. Se les realizó fondo de ojoentre las 4 y 6 semanas de vida, continuando con el examen cada 1–2 semanas, hasta su completa vascularización. Seguimiento evolutivo de las secuelas del fondo de ojo y función visual. Estudio descriptivo con comparación bivariable entre los grupos con y sin ROP.

  Resultados De los 324 casos estudiados, 74 presentaron ROP (22,8 %), de los cuales se clasificaron de estadios 1 y 2 a 63 pacientes (21,7 %) y de estadio 3 a 11 (3,7 %). Se evidenció una correlación inversa entre la incidencia de retinopatía y el peso o la edad gestacional. El estadio umbral (3 plus) se detectó en 9 casos (16 ojos) (3,1 % de la muestra de estudio y 12,1 % de los recién nacidos afectados de retinopatía) que se trataron con fotocoagulación con láser. Las secuelas del fondo de ojo fueron leves en el 2,7 % de pacientes, moderadas en el 0,6 % y graves en el 0,6 %. La función visual (n 5 236) de los recién nacidos con ROP (n 5 74) se encontró alterada en 4 pacientes (1,7% de los explorados) de los cuales fue grave en 2 (0,8 %). En el análisis bivariante, el bajo peso al nacer, la edad gestacional, días de oxigenoterapia y ventilación mecánica, días de antibiótico, número de transfusiones de sangre mostraron diferencias significativas (p < 0,001).

  Conclusiones En este estudio la incidencia de ROP es similar a la deotros centros y se ve una fuerte asociación a distintos factores de riesgo para su aparición. No se observan estadiosgraves a partir de las 30 semanas. Los resultados de la fotocoagulación con láser son óptimos, con disminución deas secuelas en el fondo de ojo y en la función visual lasestimadas sin tratamiento.

• English

  Background Retinopathy of prematurity (ROP) is a cause of neurosensorial morbidity.

  Objectives To study the incidence, associated risks factors, treatment, and outcome of ROP in premature infants born atless than 32 weeks in our hospital.

  Methods We performed a descriptive study of patients born between the January 1, 1995, and December 31, 2001, in SantJoan de Déu Hospital in Barcelona (Spain) at≤32 weeks of gestation who survived until their first month of life. Anocular evaluation was performed between weeks 4 and 6 of life and was repeated every 1–2 weeks until retinal vascularization was complete. Ocular sequelae and visualfunction were evaluated. Bivariate comparison of groupswith and without ROP was performed.

  Results Of the 324 patients evaluated, 74 presented ROP (22.8 %), of which 63 patients (21.7 %) were classified as stage 1 or 2 and 11 (3.7 %) as stage 3. An inverse correlation between the incidence of retinopathy and weight and gestational age was found. Threshold disease (3 plus) was detected in 9 patients (16 eyes; 3.1 % of the study sample and 12.1 % of the neonates with retinopathy).All of these neonates were treated with laser therapy. Ocular sequelae were mild in 2.7 % of the patients, moderate in 0.6 % and severe in 0.6 %. The visual function (n 5 236) of infants with ROP (n 5 74) was altered in 4 patients (1.7 %). Of these, alterations were severe in 2 patients (0.8 %). Bivariate analysis revealed significant differences (p < 0.001) in low birth weight, gestational age, days of oxygen therapy, days of mechanical ventilation, days of antibiotic therapy, and number of blood transfusions.

  Conclusions In this study the incidence of ROP was similar to that in other centers. Development of ROP was strongly associated with its various risk factors. Severe stages were not seen above 30 weeks of gestational age. The results of laser therapy were optimal, with fewer alterations in ocular examination and visual function than those estimated in patients without treatment.