Resumen de Estudio comparativo de Claritromicina frente a Eritromicina en el tratamiento de neumonías adquiridas en la comunidad
Francisco Javier Álvarez Gutiérrez, S. Cano Gómez, J. Sánchez, José Antonio Rodríguez Portal, Francisco Capote Gil, José Castillo Gómez
Comparamos la eficacia clínica de claritromicina frente a eritromicina en el tratamiento de neumonías adquiridas en la comunidad (NAC) en pacientes previamente sanos, la incidencia de efectos adversos y el costo de ambas terapias. Se estudiaron 21 pacientes consecutivos, con el diagnóstico de neumonía por criterios clínicos-radiológicos y susceptibles de tratamiento con un macrólido por vía oral. Se investigó el diagnóstico etiológico mediante al menos 2 determinaciones serológicas, hemocultivos seriados y detección en suero y orina de antígenos de neumococo y H. influenzae por Contrainmunoelectroforesis (CIE). Se les administró de forma randomizada 500 mg/6 horas de eritromicina ó 500 mg/12 horas de claritromicina en forma de tabletas vía oral durante un mínimo de 7 días. Completado el tratamiento se estableció la respuesta clínica por los índices de Curación Clínica (IC) y de Éxito Terapéutico (IT) (porcentajes de pacientes evaluables con curación clínica o curación clínica + mejoría clínica, respectivamente). Se evaluó la incidencia de efectos adversos y el coste medio de cada tratamiento. Obtuvimos diagnóstico etiológico en 10 casos (9 por serología y 1 por aislamiento microbiológico). Los IC fueron del 88,9% para la eritromicina y del 100% para la claritromicina, mientras los IT fueron del 100% para ambos. Los efectos adversos fueron mínimos y leves y sólo en un caso tratado con claritromicina obligaron a su suspensión. El coste medio de cada tratamiento fue de 3.612 pesetas para la eritromicina y de 11.758 para la claritromicina. Concluimos que no encontramos diferencias en la eficacia clínica de ambos macrólidos. Los efectos adversos fueron escasos y leves, y por último que el coste del tratamiento con claritromicina fue superior al de eritromicina.
