Impact of sound stimulation during different sleep stages in patients with tinnitus

• Marisa Pedemonte ^[2] ; Marcela Díaz ^[2] ; Eduardo Medina-Ferret ^[1] ; Martín Testa
  1. [1] Universidad de la República

     Universidad de la República

     Uruguay

     
  2. [2] Universidad CLAEH (Uruguay)
  3. [3] Centro de Medicina del Sueño (Uruguay)

  Mostrar afiliaciones +
• Localización: Loquens : revista española de ciencias del habla, ISSN-e 2386-2637, Nº. 5, 2, 2018 (Ejemplar dedicado a: A multidisplinary approach to tinnitus)
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Impacto de la estimulación sonora durante diferentes etapas del sueño en pacientes con acúfeno
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Es sabido que la información auditiva se procesa continuamente durante la vigilia y el sueño. Se ha demostrado que la estimulación con sonido que imita el tinnitus, aplicada durante el sueño, disminuye la intensidad del tinnitus y mejora la calidad de vida de los pacientes. Los mecanismos que subyacen a esta mejoría no se conocen, aunque en la etapa de sueño con husos (N2) fueron demostrados los principales cambios en los espectros de potencia y la coherencia en las ondas electroencefalográficas durante la estimulación sonora. Once pacientes que padecen tinnitus fueron estimulados por sonido (imitando el tinnitus) en diferentes etapas del sueño; 4 fueron estimulados en N2, 4 en la etapa N3 (sueño de ondas lentas) y 3 durante el sueño REM (estadio con movimientos oculares rápidos). Los pacientes fueron registrados con una polisomnografía, para el diagnóstico de etapas del sueño y la aplicación de la estimulación del sonido. Los valores de intensidad del tinnitus se compararon los días anterior y posterior a la estimulación y se analizaron estadísticamente (prueba t de Student pareada). Todos los pacientes estimulados en la etapa N2 mostraron una disminución estadísticamente significativa en la intensidad del tinnitus el día después de la estimulación, mientras que ninguno de los pacientes estimulados en la etapa N3 mostró cambios en la intensidad, y solo uno de los tres estimulados durante el sueño REM tuvo cambios. Los resultados sugieren que la etapa de sueño N2 sería el período en que el sonido estimulante interactuaría con las redes de procesamiento auditivo, reduciendo la intensidad del tinnitus.

  • English

    It is known that auditory information is continuously processed both during wakefulness and sleep.

    Consistently, it has been shown that sound stimulation mimicking tinnitus during sleep decreases the intensity of tinnitus and improves the patients’ quality of life. The mechanisms underlying this effect are not known. To begin to address this question, eleven patients suffering from tinnitus were stimulated with sound mimicking tinnitus at different sleep stages; 4 were stimulated in N2, 4 in stage N3 (slow waves sleep) and 3 in REM sleep (stage with Rapid Eyes Movements). Patients’ sleep stage was monitored through polysomnography, for sound stimulation application.

    Tinnitus level reported by subjects were compared the days before and after stimulation and statistically analyzed (paired Student t test). All patients stimulated at stage N2 reported significantly lower tinnitus intensity the day after stimulation, while none stimulated during stage N3 and only one out of three stimulated during REM sleep showed changes. These results are consistent with studies showing that sound stimulation during N2 (sleep stage with spindles) changes power spectrum and coherence of electroencephalographic signals, and suggest that the N2 sleep stage is a critical period for reducing tinnitus intensity using this therapeutic strategy, during which auditory processing networks are more malleable by sound stimulation.