Atención a neonatos en una unidad de urgencias pediátricas

• Autores: D. Pérez Solís, Rafael Pardo de la Vega, N. Fernández González, A. Ibáñez Fernández, Soledad Prieto Espuñes, J.L. Fanjul Fernández
• Localización: Anales de Pediatría: Publicación Oficial de la Asociación Española de Pediatría ( AEP ), ISSN-e 1696-4608, ISSN 1695-4033, Vol. 59, n. 1, 2003, págs. 54-58
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Neonatal visits to a pediatric emergency service
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    Objetivo Conocer los problemas que presentan y la asistencia dada a los neonatos en una unidad de urgencias pediátricas, comparando sus características con otros grupos de edad Método Revisión retrospectiva de los informes de todos los recién nacidos atendidos en nuestra unidad de urgencias pediátricas durante el año 2000. Se excluyen los pacientes trasladados desde otros hospitales. Se analizan sexo, edad, momento de llegada, derivación por otro médico, motivo de consulta, pruebas complementarias, diagnóstico y destino del paciente Resultados Se recogieron 309 visitas de recién nacidos, con una media de edad de 14,3 días y predominio de varones (57,3 %). La mayor demanda asistencial se registró en domingo y durante los turnos de tarde y noche. Los motivos de consulta más frecuentes fueron irritabilidad/llanto (19,1 %), estreñimiento (11,7 %) e ictericia (8,7%). Los diagnósticos más comunes fueron cólicos del lactante (16,8%), estreñimiento (9,7 %) e ictericia (8,7 %). En el 12,0 % de los casos no se observó ningún proceso patológico y el 68,3 % no precisó pruebas complementarias. Requirieron ingreso hospitalario 51 pacientes (16,5 %), principalmente por ictericia (9 casos) y sepsis (8 casos). Los pacientes enviados por un médico (29 casos; 9,4 %) precisaron hospitalización y estudios complementarios con más frecuencia que los no remitidos, sobre todo cuando el remitente era un pediatra. Los neonatos tuvieron mayor tasa de ingresos que el resto de niños atendidos Conclusiones Los neonatos son llevados al servicio de urgencias por procesos habitualmente banales, que podrían ser resueltos desde atención primaria. Se precisa formación adecuada para evitar pruebas innecesarias sin dejar escapar enfermedades potencialmente graves

  • English

    Objective To determine the profile of neonatal visits to a pediatric emergency service and to compare this profile with that of other pediatric age groups Method We retrospectively reviewed the reports of all neonates who presented to the pediatric emergency service in 2000. Patients transferred from other hospitals were excluded. Age, sex, time of presentation, source of referral, presenting complaint, investigations, final diagnosis and hospitalization were analyzed Results Three hundred and nine neonatal visits were identified. The mean age was 14.3 days and 57.3% were male. Demand was greatest during evening and night shifts and on Sundays. The most common presenting complaints were irritability/crying (19.1 %), constipation (11.7 %) and jaundice (8.7 %). The most frequent diagnoses were infantile colic (16.8 %), constipation (9.7 %) and jaundice (8.7 %). No morbid processes were found in 12.0 % of the patients and complementary investigations were not required in 68.3 %. Fifty-one neonates (16.5%) were admitted, mainly due to jaundice (9 patients) and sepsis (8 patients). Patients referred by physicians (29 patients, 9.4 %), especially those referred by pediatricians, were admitted and required investigations more often than self-referred patients. The admission rate was higher in neonates than in other pediatric age groups Conclusions Most neonatal utilization of emergency services is due to trivial problems that could be solved in primary care. Appropriate training is required to avoid unnecessary tests without overlooking potentially serious conditions