Fibrobroncoscopia en el niño con ventilación mecánica

• Autores: Estela Pérez Ruíz, Guillermo Milano Manso, Francisco Javier Pérez Frías
• Localización: Anales de Pediatría: Publicación Oficial de la Asociación Española de Pediatría ( AEP ), ISSN-e 1696-4608, ISSN 1695-4033, Vol. 59, n. 5, 2003, págs. 477-483
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Fiberoptic bronchoscopy in mechanically ventilated children
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• Resumen
  • español

    La fibrobroncoscopia es una técnica que se puede realizar a la cabecera del paciente y que permite la inspección visual directa de las vías aéreas superiores e inferiores hasta los bronquios segmentarios y subsegmentarios. Sus indicaciones más frecuentes son la exploración de las vías aéreas para evaluar el daño secundario a tóxicos o tubo endotraqueal, para comprobar la permeabilidad del tubo endotraqueal, en la valoración del fallo de la extubación, para obtención de muestras microbiológicas, para facilitar la intubación en casos de intubación difícil, para aspiración de secreciones de las vías aéreas o tapones mucosos y realización de lavado broncoalveolar y administración de fármacos. Con una preparación previa, monitorización y sedación adecuada, material acorde con el tamaño del paciente y un procedimiento correcto las complicaciones de la fibrobroncoscopia son escasas, aunque se pueden producir traumatismo y obstrucción de la vía aérea, hemorragia bronquial, barotrauma, desreclutamiento alveolar, broncospasmo, hipoxemia, bradicardia e infección broncopulmonar.

  • English

    Fiberoptic bronchoscopy can be performed at the patient's bedside. This technique allows direct visualization of the upper and lower airways up to the segmental and subsegmental bronchi. Its most frequent indications are airway examination to evaluate damage produced by toxins or the endotracheal tube, patency of the endotracheal tube, and extubation failure. It is also used to obtain microbiological samples, facilitate intubation when difficult, aspirate airway sections or mucus plugs, perform bronchoalveolar lavage and administer drugs. With prior preparation, adequate monitoring and sedation, material according to the size of the patient and correct techniques, there are few complications. However, the procedure can produce trauma and obstruction of the airway, bronchial hemorrhage, barotrauma, loss of alveolar recruitment, bronchospasm, hypoxemia, bradycardia, and bronchopulmonary infection.