Resumen de Demoras diagnósticas en el cáncer de pulmón

Rosa Cordovilla Pérez, A.R. Serrano, J. Mª. González Ruiz, José Luis Fernández Sánchez, B. Moreno de Vega, Jacinto Ramos González, F. J. de Castro García, Miguel Barrueco Ferrero, Francisco Pedro Gómez Gómez

• Objetivo: Estudio de los factores clínicos y demográficos asociados a las demoras diagnósticas del cáncer de pulmón (CP).

  Pacientes y métodos: Estudio prospectivo de dos años de evolución de pacientes ingresados en la planta de neumología por sospecha de CP. Se estudiaron variables demográficas, de atención sanitaria, hábitat y demoras en las exploraciones. Se definieron los tiempos diagnósticos siguientes: de consulta (desde el primer síntoma hasta la visita del primer médico), medio (el que va desde la visita médica hasta el ingreso) y diagnóstico (desde el ingreso hasta el diagnóstico histológico y la estadificación clínica).

  Resultados: Se estudió a 113 pacientes con una edad media de 65 años (intervalo, 36-90), de los que 103 eran varones y 10, mujeres. Los síntomas más frecuentes por los que consultó el paciente fueron: tos (10,6%), hemoptisis (19,5%), dolor torácico (26,5%) y disnea (9,7%). El 72% de los pacientes consultaba por primera vez al médico de atención primaria (MAP), el 22% a urgencias del hospital y el 6% al neumólogo. El 44% realizó entre dos y tres visitas al médico. Las medias ± desviaciones típicas, en días, de los diferentes tiempos fueron: consulta, 30,3 ± 60; diagnóstico, 18,6 ± 19; medio, 37,9 ± 63, y total, 85,7 ± 87. El tiempo medio, el tiempo hasta el diagnóstico y el tiempo total fueron inferiores cuando el paciente fue remitido, por el MAP, a urgencias o ingresado directamente en el hospital (p < 0,001). Sólo el 25,7% de los CP estadificados eran resecables quirúrgicamente.

  Conclusiones: Los tiempos de demora diagnóstica en el CP son elevados. La actitud del MAP y su relación con la atención especializada es importante para su reducción.