Resumen de Efectos de la CPAPn sobre el esfuerzo muscular inspiratorio en pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño
Francisco Ortega Ruiz, Francisco Capote Gil, Eulogio Rodríguez Becerra, Rosa Vázquez Oliva, S. Cano Gómez, José Castillo Gómez
Con este trabajo se intenta determinar el efecto inmediato que la Presión Positiva Aérea Continua a través de la nariz (CPAPn) ejerce sobre el esfuerzo muscular inspiratorio mediante la valoración de las modificaciones de la presión pleural (esofágica). Para ello, se estudiaron cinco pacientes despiertos, diagnosticados de SAOS, con ausencia de patología pleuropulmonar, neuromuscular y de la pared torácica asociada. Se insertó un neumotacógrafo entre la fuente de presión y el paciente, así como un catéter en el tercio distal del esófago y se les aplicó secuencialmente una presión atmosférica (0), 5 cm, 7,5 cm y 10 cm de H2O , durante un período de tiempo mínimo de 15 minutos cada uno, registrándose los parámetros ventilatorios y las presiones pleurales inspiratorias. Se pudo observar que no se alteraban los parámetros ventilatorios, excepto una ligera disminución del volumen circulante (VT) con una presión de 10 cm de H2O (P<0.05), sin disminuir el volumen minuto (VE). Con respecto a la presión pleural, se produjo un descenso significativo ya con 5 cm de H2O (P<0.04), que se hizo mucho más acusado con 7.5 y 10 cm de H2O, pasando de 22,272 (basal) a 5,81 cm de H2O con esta última presión. En conclusión, el tratamiento a corto plazo con CPAPn, además de disminuir las apneas, podría disminuir el esfuerzo muscular necesario para la inspiración.
