Resumen de Empiemas posquirúrgicos en cirugía torácica
Jose Luis López Villalobos, Jorge Freixinet Gilart, S. Quevedo, Jacinto Hernández Borge, Felipe Rodríguez de Castro, Andrés Varela de Ugarte
El Empiema es una grave complicación que puede presentarse en. el período postoperatorio de Cirugía Torácica. Con la intención de estudiar nuestra experiencia en dicha entidad, hemos revisado los 7 Empiemas postquirúrgicos secundarios a cirugía pulmonar tratados en nuestro Servicio en un período de 30 meses y que representan el 2 % M total de intervenciones realizadas durante este período de tiempo. Cinco se presentaron tras resecciones pulmonares excluyendo las Neumonectomías y 2 tras cirugía del neumotórax. Todos presentaron fiebre, uno fistula bronco-pleural y dos pleuro-cutánea. La toracocentesis tuvo una sensibilidad diagnóstica del 100%, siendo el cultivo M líquido obtenido con ella positivo en todos los casos. El drenaje pleural fue el único tratamiento en tres pacientes y en los cuatro restantes se realizó además tratamiento quirúrgico (tres toracotomías de limpieza con decorticación pleuropulmonar y una toracostomía abierta). La mortalidad fue del 28,5 % (dos casos). El resto de pacientes evolucionó correctamente tras el tratamiento. Se concluye que el Empiema postquirúrgico en Cirugía Torácica es una grave complicación cuya solución precisa un diagnóstico y tratamiento dio más precoces posibles. Son importantes las medidas de prevención preoperatorias para intentar minimizar el riesgo de la misma.
