Rentabilidad de las técnicas diagnosticas en tuberculosis pleural: utilidad del antígeno 60

• Autores: José A. Caminero Luna, Felipe Rodríguez de Castro, Teresa Carrillo, Jose Luis López Villalobos, Jorge Freixinet Gilart, Pedro Cabrera Navarro
• Localización: Neumosur: revista de la Asociación de Neumólogos del Sur, ISSN-e 0214-6266, Vol. 3, Nº. 3, 1991, págs. 10-19
• Idioma: español
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• Resumen

  • Con el objetivo de valorar en la tuberculosis pleural la rentabilidad diagnóstica de la detección por ELISA de IgG antiantígeno 60, hemos realizado esta técnica sobre suero y líquido pleural de 18 pacientes con esta enfermedad y de un grupo control de 33 enfermos con otras afecciones pleurales (19 neoplásicas, 7 trasudados, 5 metaneumónicas, 1 lupus eritematoso diseminado y 1 tromboembolismo pulmonar). La media de las unidades obtenidas en suero era superior (p < 0,01) en las 18 tuberculosis pleurales (459,83 unidades) que en los 33 controles (107,42), hecho que también ocurría cuando la técnica se desarrollaba sobre líquido pleural, donde igualmente existía diferenciación estadística (p < 0,001) entre las medias de la tuberculosis pleurales (273,61) y la de los controles (42,6). Existía una relación estrecha entre los niveles de IgG anti-A60 en suero y líquido pleural en el grupo de tuberculosis pleural (r= 0,97) y al ser valorados los 2 grupos conjuntamente (r = 0,97). Este dato iría a favor de que los anticuerpos en el líquido pleural podrían estar presentes por difusión pasiva desde el suero y no por producción local de los mismos. Calculando el nivel umbral de positividad del test en 230 unidades para suero y en 150 para líquido pleural, obtuvimos una sensibilidad del 55 % sobre suero y del 50 % sobre líquido con una especificidad del 100 % para el estudio sobre ambas muestras. Comparando estos resultados con los obtenidos por el resto de las técnicas diagnósticas empleadas en tuberculosis pleural, estos superaban a los obtenidos tanto por la microscopia directa como por el cultivo de líquido y biopsia pleural.