Impacto de la nefrectomía radical en la función renal y factores pronósticos de eventos cardiovasculares adversos
-
A. Campos-Sañudo [1] ; R. Ballestero-Diego [2] ; S. Zubillaga-Guerrero [1] ; J.C. Rodríguez-SanJuan [3] ; J.M. Monge-Mirallas [1] ; D. Crespo-Santiago [3]
-
[1] Hospital Sierrallana
Hospital Sierrallana
Torrelavega, España
-
[2] Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
Santander, España
-
[3] Universidad de Cantabria
Universidad de Cantabria
Santander, España
-
- Localización: Actas urológicas españolas: Organo oficial de difusión de la Asociación Española de Urología, ISSN 0210-4806, Vol. 44, Nº. 4, 2020, págs. 239-244
- Idioma: español
- Títulos paralelos:
- Impact of radical nephrectomy on kidney function and prognostic factors for adverse cardiovascular events
- Texto completo no disponible (Saber más ...)
-
Resumen
- español
Introducción y objetivos Analizar la evolución de la función renal tras nefrectomía e investigar la existencia de factores de riesgo de aparición de eventos cardiovasculares adversos (ECVA) durante el seguimiento a largo plazo.
Material y métodos Estudio retrospectivo de los pacientes a los que se realizó una nefrectomía radical por neoplasia renal en nuestro hospital en el periodo comprendido entre enero del 1996 y enero del 2016. Analizamos la función renal posnefrectomía y durante seguimiento a largo plazo. Estudiamos los predictores de ECVA mediante análisis multivariante.
Resultados Se produjo un descenso marcado de la filtración glomerular tras nefrectomía (–21,2ml/min), que posteriormente durante el seguimiento se mantuvo estable en la mayoría de casos. En el análisis de regresión logística, donde valoramos en nuestro grupo de pacientes qué factores se muestran como predictores de la aparición de un evento cardiovascular, la presencia de enfermedad cardiovascular previa (0,270, IC del 95%, 0,123-0,594, p<0,001), diabetes (0,364, IC del 95%, 0,162-0,818, p=0,015) e hipertensión arterial de novo (0,239, IC del 95%, 0,098-0,581, p=0,002) se asociaron de manera independiente con la aparición de ECVA.
Conclusión Tras nefrectomía se produce un deterioro de la función renal marcado que se mantiene estable durante los años sucesivos en la mayoría de pacientes. Aproximadamente la mitad de los pacientes presentan una tasa estimada de filtración glomerular menor de 60ml/min tras la nefrectomía. La presencia de enfermedad cardiovascular previa, diabetes e hipertensión arterial denovo tras nefrectomía fueron factores predictores para la aparición de ECVA tras la cirugía.
- English
Introduction and objectives To analyze the evolution of kidney function after radical nephrectomy and to evaluate risk factors for adverse cardiovascular events during a long follow-up.
Material and methods Retrospective study of patients submitted to radical nephrectomy due to renal cancer from January of 1996 to January of 2016. We evaluated their renal function after nephrectomy and during follow-up. We analyzed the possible predictive factors for adverse cardiovascular events with univariate and multivariate logistic regression analyses.
Results There was an acute drop in glomerular filtration rate (GFR) after nephrectomy (21.2ml/min), which stabilized during follow-up in most cases. We evaluated the possible predictive factors for adverse cardiovascular events with logistic regression analyses, which presented previous cardiovascular disease (0,270, 95% CI 0,123-0,594, P<.001), diabetes (0,364, 95% CI 0,162-0,818 P=.015) and de novo hypertension (0,239, 95% CI 0,098-0,581, P=.002) as independently associated with the occurrence of adverse cardiovascular events.
Conclusion There was a deleterious effect in renal function after nephrectomy which remained stable during subsequent years in most patients. Approximately half of our patients had a GFR lower than 60mL/min after nephrectomy. Previous cardiovascular disease, diabetes and de novo hypertension were shown as risk factors for adverse cardiovascular events.
- español
