Resumen de Medidas de Tromboprofilaxis en Artroplastia Total de Rodilla. Práctica habitual en la Comunidad Valenciana y revisión bibliográfica.

A. Álvarez Llanas, Damian Mifsut Miedes, Vicente Climent Peris, J. Baeza Oliete, E. Gargallo, M. Strauch, J.C Martínez Algarra, M.A. Valero Queralt, L. Ferraro Esparza, E. Gilabert

• español

  Antecedentes: El tromboembolismo es una complicación de la cirugía de artroplastia total de rodilla. Para su prevención disponemos de múltiples medidas físicas y farmacológicas.Objetivo:Conocer quémedidas de prevención tromboembólica son las empleadas por los cirujanos ortopédicos en cirugía protésica de rodilla primaria en diferentes centros hospitalarios de nuestra región.Método: Estudio transversal descriptivo observacional basado en encuesta dirigida a especialistas COT de 9 hospitales públicos de la Comunidad Valenciana y búsqueda bibliográfica.Resultados: Se obtuvieron 64 encuestas. Todos los cirujanos eligen HBPM durante un mes como medida de tromboprofilaxis, descartando anticoagulantes orales o aspirina. El 29% también emplea dispositivos de movilización pasiva. Conclusiones: Los cirujanos ortopédicos de la comunidad valenciana optan por HBPM conforme a las mejores evidencias. Se estima, que la incidencia de eventos tromboembólicos sintomáticos desciende del 4,3 % al 1,8% con el uso de HBPM. El empleo de dispositivos de movilización pasiva y medias de compresión no están avaladas por las evidencias. La estratificación preoperatoria del riesgo de tromboembolismo, para emplear ácido acetil salicílico asociado a bombas de presión intermitente en caso de no existir alto riesgo es una tendencia cada vez más aceptada internacionalmente.

• English

  Background: Thromboembolism is one of the Total Knee Arthroplasty risks. For its prevention we have multiple physical and pharmacological measures availables.Objective: To know which thromboembolic prevention measures are those used by orthopedic surgeonsin knee replacement surgery in different hospital centers in our region.Method: Observational descriptive cross-sectional study based on a survey directed at orthopedic surgeons from 9 public hospitals in the Valencian Community and a bibliographic search.Results: 64 completed surveys were obtained. All surgeons choose LMWH for one month as a thromboprophylaxis measure, ruling out oral anticoagulants or aspirin. 29% also employ passive motion devices.Conclusions: Orthopedic surgeons from the Valencian Community opt for LMWH guided by the best evidence. It is estimated that the incidence of symptomatic thromboembolic events drops from 4.3% to 1.8% with the use of LMWH. The use of passive motion devices and graduated compression stockings are not supportedby the evidence. The preoperative stratification of the risk of thromboembolism, to use aspirin associated with intermittent pneumatic compression device in the absence of high risk, is an increasingly internationally accepted trend.