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Características clínico-epidemiológicas de la neumonía adquirida en la comunidad en niños menores de 6 años

  • Autores: F. Giménez Sánchez, A. Sánchez Marenco, José Batlles Garrido, J.A. López Soler, Manuel Sánchez-Solís de Querol
  • Localización: Anales de Pediatría: Publicación Oficial de la Asociación Española de Pediatría ( AEP ), ISSN-e 1696-4608, ISSN 1695-4033, Vol. 66, n. 6, 2007, págs. 578-584
  • Idioma: español
  • Títulos paralelos:
    • Clinicoepidemiological characteristics of community-acquired pneumonia in children aged less than 6 years old
  • Enlaces
  • Resumen
    • español

      Introducción Las infecciones respiratorias agudas representan una importante causa de consulta a nivel de atención primaria y hospitalaria. La mayoría de estudios epidemiológicos publicados analizan las neumonías a nivel hospitalario, siendo escasos los que incluyen el nivel de atención primaria.

      Material y métodos Estudio epidemiológico, prospectivo y multicéntrico realizado en Centros de Atención Primaria y Servicios de Urgencia Hospitalaria Pediátrica. Se han incluido en el estudio todos los niños menores de 6 años con diagnóstico clínico de neumonía.

      Resultados Se incluyeron 311 pacientes con una media de edad de 32,2 meses. La incidencia de neumonía adquirida en la comunidad (NAC) fue de 3.600 casos/100.000 niños/año en menores de 6 años en centros de atención primaria. De los casos, 136 fueron diagnosticados en el hospital (43,7%). Los síntomas y signos clínicos más comunes fueron: fiebre (95,4 %), tos (94,4 %), taquipnea (58,2 %) y alteraciones en la auscultación (90,2 %). Se instauró tratamiento antibiótico en 298 pacientes (98 %). La amoxicilina-ácido clavulánico fue el antibiótico más utilizado (39,5 %), seguido de cefuroxima (32,7 %) y claritromicina (8,3 %). El microorganismo más frecuentemente aislado fue el virus respiratorio sincitial seguido de Streptococcus pneumoniae. Requirieron ingreso hospitalario el 15,6 % de los casos. Solamente un 24,6 % de los niños menores de 2 años estaban vacunados con la vacuna antineumocócica conjugada heptavalente y un 12,7 % de niños con patología respiratoria de base estaban vacunados frente al virus de la gripe.

      Conclusiones En nuestro medio, el diagnóstico y tratamiento de las neumonías adquiridas en la comunidad se realiza en el ámbito de atención primaria en la mayoría de los casos, presentando una alta tasa de incidencia. Aunque la mayoría de los casos no precisan atención hospitalaria, el diagnóstico etiológico de la NAC y la optimización del tratamiento antibiótico continúa siendo todavía un reto difícil de alcanzar.

    • English

      Introduction Acute respiratory infections are an important cause of consultations in primary care and hospitals. Most published epidemiological studies have analyzed pneumonia in hospitals and very few include information on primary care.

      Material and methods We performed a multicenter, prospective, epidemiological study in 17 primary care centers and four hospital pediatric emergency rooms. All children under 6 years of age with a clinical diagnosis of pneumonia were included.

      Results There were 311 patients with a mean age of 32.2 months. The incidence of community-acquired pneumonia was 3,600 cases/100,000 children/year under 6 years old in primary care centers. Of these, 136 were diagnosed in hospitals (43.7 %). The most common clinical signs and symptoms were fever (95.4 %), cough (94.4 %), tachypnea (58.2 %), and auscultation abnormalities (90.2 %). Antibiotic therapy was started in 298 patients (98 %). The most frequent antibiotic was amoxicillin-clavulanate (39.5 %), followed by cefuroxime (32.7 %) and clarithromycin (8.3 %). The most frequently isolated microorganism was respiratory syncytial virus followed by Streptococcus pneumoniae. Hospital admission was required in 15.6 % of patients. Only 24.6% of the patients had been vaccinated with the heptavalent pneumococcal conjugate vaccine and 12.7 % of the children with underlying respiratory diseases had been vaccinated with the influenza virus vaccine.

      Conclusions In our milieu, the diagnosis and treatment of community-acquired pneumonia is usually carried out in primary care and the incidence is high. Although most patients do not require hospitalization, etiological diagnosis of community-acquired pneumonia and optimal antibiotic therapy remain difficult goals to achieve.


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