Criterios de ingreso hospitalario en las infecciones urinarias

• Autores: J.C. Molina Cabañero, Carlos Ochoa Sangrador
• Localización: Anales de Pediatría: Publicación Oficial de la Asociación Española de Pediatría ( AEP ), ISSN-e 1696-4608, ISSN 1695-4033, Vol. 67, n. 5, 2007, págs. 469-477
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Hospitalization criteria in urinary tract infections
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Se presenta una revisión de la evidencia científica disponible sobre las indicaciones de ingreso hospitalario de pacientes pediátricos con infección urinaria. No hemos encontrado estudios que valoren de forma específica la utilidad del ingreso en niños con infección urinaria. Tan sólo disponemos de información indirecta relacionada con la identificación de infecciones de alto riesgo, pero ninguno de los parámetros clínicos analíticos evaluados presenta la suficiente sensibilidad y especificidad como para sustentar exclusivamente en ellos la toma de decisiones. No obstante, en la práctica clínica, la identificación de la localización de la infección no es relevante para decidir el ingreso hospitalario, ya que algún estudio ha mostrado que en los pacientes con pielonefritis, buen estado general y sin antecedentes de uropatía, el tratamiento ambulatorio con antibióticos por vía oral es eficaz y seguro. Por ello, la decisión de ingreso se debería basar fundamentalmente en la valoración de la situación clínica del paciente y el riesgo estimado de complicaciones generales.

  • English

    A review of the scientific evidence available on the indications for hospitalization in pediatric patients with urinary tract infection is presented. We found no studies that specifically evaluated the utility of hospitalization in children with urinary tract infection. Only indirect data were found on the identification of high risk infections, but none of the clinical-laboratory parameters evaluated had sufficient sensitivity and specificity to support their use as the basis for decision making. However, in clinical practice, identification of the location of the infection is not important when considering hospitalization. Some studies have shown that ambulatory treatment with oral antibiotics is safe and effective in patients with pyelonephritis with good general status and with no history of uropathy. Consequently, the decision to admit the patient should be mainly based on evaluation of the patient's clinical status and on the estimated risk of general complications.