Recomendaciones de la Sociedad Española de Reumatología sobre síndrome antifosfolípido primario. Parte II: síndrome antifosfolípido obstétrico y situaciones especiales

• Cáliz Cáliz, Rafael ; Díaz del Campo Fontecha, Petra ^[2] ; Galindo Izquierdo, María ; López Longo, Francisco Javier ; Martínez Zamora, María Ángeles ; Santamaria Ortiz, Amparo ; Amengual Pliego, Olga ; Cuadrado Lozano, María José ^[3] ; Delgado Beltrán, María Paloma ; Ortells, Loreto Carmona ; Pérez, Evelin Cecilia Cervantes ; Rego, Gisela Díaz-Cordovés ^[1] ; Corral, Sandra Garrote ; Varela, Clara Fuego ; López, María Martín ; Nishishinya, Betina ; Navarro, Marta Novella ; Testa, Claudia Pereda ^[4] ; Pérez, Hiurma Sánchez ; Silva-Fernández, Lucia ; Taboada, Víctor Manuel Martínez
  1. [1] Hospital Regional Universitario de Málaga

     Hospital Regional Universitario de Málaga

     Málaga, España

     
  2. [2] Unidad de Investigación, Sociedad Española de Reumatología, Madrid, España
  3. [3] Clínica Universidad de Navarra-Madrid, Madrid, España
  4. [4] Servicio de Reumatología, Hospital Mediterráneo, Almería, España

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• Localización: Reumatología clínica, ISSN 1699-258X, Vol. 16, Nº. 2, 2 (art 2), 2020, págs. 133-148
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Recommendations of the Spanish Rheumatology Society for Primary Antiphospholipid Syndrome. Part II: Obstetric Antiphospholipid Syndrome and Special Situations
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• Dialnet Métricas: 2 Citas
• Resumen
  • español

    Objetivo La dificultad para el diagnóstico y la variedad de manifestaciones clínicas que pueden determinar la elección del tratamiento del síndrome antifosfolípido (SAF) primario ha impulsado a la Sociedad Española de Reumatología (SER) en la elaboración de recomendaciones basadas en la mejor evidencia posible. Estas recomendaciones pueden servir de referencia para reumatólogos y otros profesionales implicados en el manejo de pacientes con SAF.

    Métodos Se creó un panel formado por 4 reumatólogos, una ginecóloga y una hematóloga, expertos en SAF, previamente seleccionados mediante una convocatoria abierta o por méritos profesionales. Las fases del trabajo fueron: identificación de las áreas claves para la elaboración del documento, análisis y síntesis de la evidencia científica (utilizando los niveles de evidencia de SIGN, Scottish Intercollegiate Guidelines Network) y formulación de recomendaciones a partir de esta evidencia y de técnicas de «evaluación formal» o «juicio razonado».

    Resultados Se han elaborado 46 recomendaciones que abordan 5 áreas principales: diagnóstico y evaluación, medidas de tromboprofilaxis primaria, tratamiento del SAF o tromboprofilaxis secundaria, tratamiento del síndrome antifosfolípido obstétrico y situaciones especiales. Está incluido también el papel de los nuevos anticoagulantes orales, el problema de las recurrencias o los principales factores de riesgo identificados en estos individuos. En este documento se reflejan las últimas 25, referidas a las áreas de: SAF obstétrico y situaciones especiales. El documento contiene una tabla de recomendaciones y algoritmos de tratamiento.

    Conclusiones Se presentan las recomendaciones de la SER sobre SAF. Este documento corresponde a la parte 2.ª relacionada con el SAF obstétrico y las situaciones especiales. Estas recomendaciones se consideran herramientas en la toma de decisiones para los clínicos, teniendo en consideración tanto la decisión del médico experto en SAF como la opinión compartida con el paciente. Se ha elaborado también una parte I que aborda aspectos relacionados con el diagnóstico, evaluación y tratamiento.

  • English

    Objective The difficulty in diagnosis and the spectrum of clinical manifestations that can determine the choice of treatment for antiphospholipid syndrome (APS) has fostered the development of recommendations by the Spanish Society of Rheumatology (SER), based on the best possible evidence. These recommendations can serve as a reference for rheumatologists and other specialists involved in the management of APS.

    Methods A panel of 4 rheumatologists, a gynaecologist and a haematologist with expertise in APS was created, previously selected by the SER through an open call or based on professional merits. The stages of the work were: identification of the key areas for the document elaboration, analysis and synthesis of the scientific evidence (using the Scottish Intercollegiate Guidelines Network, SIGN levels of evidence) and formulation of recommendations based on this evidence and formal assessment or reasoned judgement techniques (consensus techniques).

    Results Forty-six recommendations were drawn up, addressing 5 main areas: diagnosis and evaluation, measurement of primary thromboprophylaxis, treatment for APS or secondary thromboprophylaxis, treatment for obstetric APS and special situations. These recommendations also include the role of novel oral anticoagulants, the problem of recurrences or the key risk factors identified in these subjects. This document reflects the last 25, referring to the areas of: obstetric APS and special situations. The document provides a table of recommendations and treatment algorithms.

    Conclusions Update of SER recommendations on APS is presented. This document corresponds to part II, related to obstetric SAF and special situations. These recommendations are considered tools for decision-making for clinicians, taking into consideration both the decision of the physician experienced in APS and the patient. A part I has also been prepared, which addresses aspects related to diagnosis, evaluation and treatment.