Sífilis ocular en una población Colombiana: manifestaciones clínicas y resultados del tratamiento

• Rangel Gualdrón, Carlos Mario ^[1] ; Ortiz Zapata, Alvaro Ivan ^[2] ; Varon Plata, Clara Leonor ^[3] ; Acuña, Maria Fernanda ^[4] ; Moreno Castro, Nathalia Juliana ^[5] ; Prada Rocha, Angélica Maria ^[6] ; Sanchez-Avila, Ronald Mauricio ^[7]
  1. [1] Fundación Oftalmológica de Santander (FOSCAL). Floridablanca, Colombia, Departamento de Retina y Vítreo
  2. [2] Departamento de Neuroftalmología, Fundación Oftalmológica de Santander (FOSCAL). Floridablanca, Colombia Centro Oftalmológico ALJAORZA. Departamento de Segmento Anterior
  3. [3] Departamento de Retina y Vítreo, Fundación Oft almológica de Santander (FOSCAL). Floridablanca, Colombia
  4. [4] Centro Oftalmológico Virgilio Galvis, FOSCAL Internacional. Floridablanca, Colombia. Departamento de Glaucoma
  5. [5] Centro Oft almológico Virgilio Galvis, FOSCAL Internacional. Floridablanca, Colombia. Departamento de Segmento Anterior
  6. [6] Centro Oftalmológico Virgilio Galvis, FOSCAL Internacional. Floridablanca, Colombia. Departamento de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo
  7. [7] Instituto Universitario Fernández-Vega, Fundación de Investigación Oft almológica, Oviedo, España. Departamento de Oftalmología

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• Localización: Revista Sociedad Colombiana de Oftalmología, ISSN 0120-0453, ISSN-e 2539-424X, Vol. 52, Nº. 2, 2019 (Ejemplar dedicado a: Julio-Diciembre), págs. 87-94
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Ocular syphilis in a Colombian population: clinical manifestations and treatment outcomes
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    Introducción: La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual causada por Treponema pallidum. Puede permanecer latente en el individuo durante toda la vida. Las manifestaciones del compromiso ocular son similares a otras afecciones oculares inflamatorias. Es crucial hacer un diagnóstico y manejo temprano con el fin de evitar complicaciones. Objetivo: describir las características clínicas y los resultados del tratamiento de los pacientes con sífilis ocular.Métodos: Se recolectaron datos de pacientes con sífi lis ocular evaluados en un centro de referencia de oft almología en Colombia desde marzo de 2015 hasta febrero de 2017.Resultados: Dieciséis pacientes fueron diagnosticados con sífilis ocular durante el período estudiado. Cuatro (25%) pacientes tuvieron afectación de ambos ojos, para un total de 20 ojos. Hubo 11 (68.8%) hombres y 5 (31.3%) mujeres. La edad media de presentación fue de 51.1 años (23-86 años). Cuatro pacientes masculinos estaban coinfectados con VIH. La manifestación más frecuente fue la panuveítis en ocho ojos (40%). Seis pacientes (37.5%) presentaron hallazgos dermatológicos sistémicos. El tratamiento incluyó penicilina cristalina y esteroides sistémicos. El seguimiento medio fue de 16.2 meses (12-21 meses). La agudeza visual media mejoró de 1,01 ± 0,71 logMAR a 0,58 ± 0,64 logMAR después del tratamiento. Conclusiones: La sífilis es una causa poco común de inflamación intraocular. Sin embargo, la incidencia ha venido en aumento en los últimos años tanto en pacientes VIH positivo como VIH negativo. La panuveítis es el hallazgo ocular más frecuente. El pronóstico visual es bueno si hay un diagnóstico y tratamiento temprano. 

  • English

    Background: Syphilis is a sexually transmitted disease caused by Treponema pallidum. It can remain dormant in the individual throughout life. The manifestations of ocular involvement are similar to other infl ammatory eye conditions. It is crucial to make an early diagnosis and management in order to avoid complication.Objective: to describe the clinical characteristics and the results of the treatment of patients with ocular syphilis.Study design: observational retrospective studyMethod: Retrospective cohort of patients with ocular syphilis evaluated in an ophthalmology reference center in Colombia from March 2015 to February 2017.Results: Sixteen patients were diagnosed with ocular syphilis during the studied period. Four (25%) patients had involvement of both eyes, for a total of 20 eyes. Th ere were 11 (68.8%) men and 5 (31.3%) women. The mean age of presentation was 51.1 years (23-86 years). Four male patients were coinfected with HIV. The most frequent manifestation was panuveitis in eight eyes (40%). Six patients (37.5%) presented systemic dermatological findings. Treatment included crystalline penicillin and systemic steroids. Th e mean follow-up was 16.2 months (12-21 months). Th e mean visual acuity improved from 1.01 ± 0.71 logMAR to 0.58 ± 0.64 logMAR after treatment.Conclusion: Syphilis is a rare cause of intraocular inflammation. However, the incidence has been increasing in recent years in both HIV positive and HIV negative patients. Panuveitis is the most frequent ocular fi nding. The visual prognosis is good if there is an early diagnosis and treatment.