Resumen de Evaluación de la fuerza de los músculos respiratorios en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, EPOC
Arsenio Valera Sánchez, Francisco Capote Gil, P. Alberich Sotomayor, José Castillo Gómez, Francisco Rodríguez Panadero
El objetivo de nuestro trabajo ha sido la evaluación de la fuerza de los músculos respiratorios en la EPOC (a través de la determinación de las presiones máximas medidas en la boca), así como el estudio de los factores funcionales que pueden influir en dicha fuerza, haciendo especial hincapié en las relaciones presión muscular-volumen pulmonar. Para ello, estudiamos en situación basal 74 pacientes con EPOC y un grupo control de 32 sujetos normales a los que les realizamos espirografía, pletismografía corporal y determinación de presiones musculares respiratorias máximas, inspiratorias (PImax) y espiratorias (PEmax). A los pacientes con EPOC también se les realizó gasometría arterial. Los resultados de nuestro estudio son los siguientes: 1.- La fuerza máxima que pueden desarrollar los músculos inspiratorios (PImax) es significativamente menor (p<0,001) en los pacientes con EPOC que en los individuos normales. 2.- Esta diferencia desaparece cuando se corrigen las Plmax por el grado de hiperinsuflación. 3.-Las PEmax no están disminuidas en los pacientes con EPOC respecto a los individuos normales. 4.- A igualdad de alteración mecánica, nos encontramos relación entre los niveles de PaCO2 y la PImax en la EPOC. Este conjunto de resultados parece indicar que la disminución de las presiones inspiratorias máximas en la EPOC se debe, fundamentalmente, a la desventaja mecánica causada por la hiperinsuflación, sin que encontremos datos a favor de que exista también debilidad muscular generalizada.
