Resumen de Factores nutricionales predictivos de hospitalización en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Luis Manuel Entrenas Costa, Tomás Domínguez Platas, José M. Antona Gómez, José María Checa Pinilla, J. F. Fuentes Otero

• A fin de detectar si existen variables indicativas del estado nutricional predictivas de la necesidad de ingreso hospitalario en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), se ha realizado un estudio prospectivo transversal sobre 71 pacientes con EPOC divididos en dos grupos: I, no ingresados (n = 34); II, ingresados (n = 37). En ambos se descartó previamente la existencia de causa capaz de alterar el estado nutricional. En el protocolo de estudio se han incluido variables antropométricas peso real (PR), índice pondera¡ (PR/T), porcentaje de peso usual (%PU), porcentaje de peso ideal (%PI), circunferencia media muscular braquial (CMMB), suma de dos pliegues (SDP) área muscular braquial (AMB) e índice pronóstico nutricional (IPN), variables de función respiratoria capacidad vital forzada (FVC), volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1), pH y presión arterial de CO2 y variables analíticas linfocitos (LINF), colesterol (COL), albúmina (ALB) y transferrina (TRF). El 62% (44171) de los pacientes presentaron déficit de algún tipo, siendo el marasmo la forma clínica más frecuente (30/44 = 68 %) tanto en la serie como en cada grupo (1: 19/19 = 100; 11: 11/25 = 44%). No se encontró asociación estadística entre estado nutricional normal y grupo. Sin embargo, sí la hubo para el marasmo leve y grupo I (p < 0.01) y el tipo mixto y la deplección visceral sobrepuesta a marasmo con el grupo II (p < 0.01 y p < 0.05, respectivamente). El análisis multivariable entre grupos reveló diferente estado nutricional (F = 14.811; p <0.0001), siendo las variables responsables de dicha diferencia la CMMB, AMB, LINF, TGC, COL, ALB e IPN. Estas variables usadas de forma evolutiva ayudan a predecir la necesidad de ingreso hospitalario en la EPOC.