Resumen de Tumores secundarios de la pleura: estudio de los tipos de metástasis en una serie necrópsica
Francisco Rodríguez Panadero, J. López Mejías, Felipe Borderas Naranjo
Con objeto de estudiar los mecanismos de implantación y distribución de las metástasis pleurales y su relación con la aparición de derrame pleural hemos examinado los protocolos necrópsicos de 191 pacientes portadores de uno o más tumores malignos, seleccionando 55 casos con presencia de afectación pleural neoplásica. Se encontraron metástasis pleurales en el 28% del total de 196 neoplasias examinadas, con derrame pleural en el 55% de los casos metastásicos. La pleura visceral estaba afectada en la totalidad de los tumores broncopulmonares y en el 87 % de los otros orígenes. La parietal lo estaba en el 67% de los tumores de pulmón y en el 48% de los de otros orígenes. En ningún caso se observó afectación exclusiva de la pleura parietal, salvo en tumores asentados en su vecindad. Concluimos que la afectación pleural metastásica se produce fundamentalmente a partir de un embolismo pulmonar tumoral, con afectación primero de la hoja visceral y posterior siembra de células en la parietal. Este proceso explica la menor afectación de esta zona en nuestros casos, así como la mayor abundancia de lesiones neoplásicas en las zonas bajas de la cavidad pleural.
