Efectividad del masaje perineal con un gel vulvar a base de fitosomas de Centella asiática, durante la gestación y el trabajo del parto

• Autores: P Aragón, F Losa, MC Abad, I Vallbuena, D Khorsandi
• Localización: Toko-ginecología práctica, ISSN 0040-8867, Nº. 765, 2019, págs. 256-261
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Evaluation of the perineal massage effectiveness by using a vulvar gel containing Centella asiática phytosome during pregnancy and labor
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• Resumen

  • Objetivo: Evaluar los efectos beneficiosos en el parto y posparto del masaje perineal durante la gestación y el trabajo de parto en mujeres primíparas.

    Métodos: Estudio piloto observacional, multicéntrico, abierto, prospectivo con grupo control. Se incluyeron mujeres con un primer embarazo que fueron asignadas de forma no aleatorizada a uno de los dos grupos de estudio: grupo de intervención (A) con realización de masaje perineal diario utilizando Palomacare® Gel vulvar a partir de la semana 35 de embarazo y durante el trabajo de parto, y grupo control (B) con práctica clínica habitual sin realizar el masaje perineal. Se evaluaron las siguientes variables en el momento del parto: necesidad de episiotomía, presencia y características de desgarros, volumen de sangrado originado por ellos y tiempo de expulsivo del recién nacido desde la dilatación completa. En la visita posparto se valoró la apariencia de la episiotomía o lesiones, el grado de dolor y el grado de satisfacción sobre la apariencia y evolución de la herida vulvo-perineal desde el parto.

    Resultados: Se evaluaron 40 mujeres (20 por grupo) entre 23 y 45 años. No hubo diferencias significativas entre los grupos en el número de episiotomías y en el tiempo de expulsión del neonato. En el grupo A se observó una tendencia a un menor número de desgarros (35% vs 25 %) y un significativo menor volumen de sangrado: 65% vs 40% de pacientes sin sangrado o con sangrado mínimo en los grupos A y B, respectivamente (p<0,02). En la visita posparto, la apariencia y la cicatrización de la episiotomía fue calificada de excelente en el 85 % de las pacientes del grupo A vs el 35 % del grupo B (p<0,0001). El dolor fue leve en el 75 % vs 30% de las pacientes del grupo A y B, respectivamente (p< 0,0001). El 95 % de las pacientes de grupo A se mostraron satisfechas o muy satisfechas con la evolución posparto de la herida frente al 25 % del grupo B (p< 0,0001).

    Conclusiones La aplicación de un masaje perineal diario a partir de la semana 35 del embarazo y durante el trabajo del parto utilizando Palomacare® Gel vulvar muestra efectos beneficiosos en el parto y posparto de mujeres primíparas. Estos resultados deben ser corroborados en un estudio más amplio