Efectos de la disyunción palatina utilizando disyuntores soportados por cuatro minitornillos vs. dos minitornillos.: Revisión bibliográfica

• Laura Rodríguez Martínez ^[1] ; Ana Macías Gago ^[1] ; Iván Nieto ^[1] ; Laura Aneiros Fernández ^[1]
  1. [1] Centro Universitario San Rafael-Nebrija, Madrid, España
• Localización: Revista Española de Ortodoncia, ISSN 0210-0576, Vol. 49, Nº. 4, 2019, págs. 157-164
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivos: Se ha realizado una revisión bibliográfica para analizar los cambios producidos a nivel esquelético, dental y facial tras un tratamiento con disyuntores soportados sobre cuatro minitornillos vs. dos minitornillos. Material y métodos: Búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, Embase y ScienceDirect; en todos los idiomas. Resultados: de los 1.035 artículos iniciales se tomaron finalmente para la revisión bibliográfica 10. Se han incluido artículos desde el año 2010 hasta el año 2019. Conclusiones: Ambos disyuntores producen apertura de la sutura palatina media con éxito. Las principales diferencias entre ellos radican en el apoyo dentario o no y en el lugar de colocación de los minitornillos. La apertura de la sutura es mayor en la zona más adyacente a los tornillos. Los disyuntores soportados por dos minitornillos para expansión esquelética pura suelen colocarse más a oclusal, provocando mayor torsión alveolar. Los disyuntores soportados por cuatro minitornillos se colocan en la zona media y posterior del paladar en sentido sagital y en sentido vertical se colocan en la bóveda palatina. Para poder ser estables en ese lugar de colocación suelen llevar bandas a molares que aumenta la inclinación vestibular en estos. Lo deseable sería un disyuntor soportado por cuatro minitornillos sin apoyo dental, con los minitornillos colocados lo más posterior posible cercanos al centro de resistencia del paladar y lo más superior posible en la bóveda palatina más cerca del centro de resistencia de las dos partes del maxilar.