Importancia del tiempo de insuficiencia estrogénica en la eficacia de la respuesta ósea a la terapia hormonal en la insuficiencia renal crónica

• Autores: Jorge Cannata Andía, Ángeles González Carcedo, María Teresa Fernández Coto, A. Rodríguez Rodríguez, Manuel Naves Díaz, Carmen Díaz Corte
• Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 23, Nº. Extra 2, 2003, págs. 84-90
• Idioma: español
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    Objetivos: El objetivo de este trabajo fue evaluar, en un modelo animal con insuficiencia renal crónica, la repercusión sobre el metabolismo óseo de diferentes períodos de insuficiencia estrogénica, y la eficacia de su reemplazo con 17 β-estradiol-solo o combinado con calcitriol. Como objetivo secundario se estableció valorar la eficacia de la densitometría ósea para predecir cambios en masa ósea por comparación con la histomorfometría.

    Material y métodos: se utilizaron ratas Sprague-Dawley hembras con insuficiencia renal crónica y ovariectomía, que fueron divididas en dos fases de acuerdo con el período de insuficiencia estrogénica al que se sometió a los animales, cuatro semanas (insuficiencia estrogénica larga) y una semana (insuficiencia estrogénica corta). En ambas fases, los animales se dividieron en cuatro grupos de tratamiento a los que se les administró placebo (aceite de maíz), 17 β-estradiol, calcitriol o ambos tratamientos combinados. Como grupo control, se utilizó un grupo de animales con insuficiencia renal crónica y función ovárica normal.

    Resultados: Este modelo destaca la importancia del período de insuficiencia estrogénica en una posible eficacia del tratamiento. Cuatro semanas de insuficiencia estrogénica conlleva una pérdida de casi todo el entramado trabecular, y una menor posibilidad de recuperación. Por el contrario, tras una semana de insuficiencia estrogénica, si se observó recuperación tras el tratamiento. La utilización de la densitometría ósea permitió predecir los cambios de masa ósea observados en el análisis histomorfométrico.

  • English

    Bone disease develops relatively early in the development of CRF. The aim of this study was to evaluate the repercussion of estrogen insufficiency and the effectiveness of hormonal replacement therapy, after different periods of estrogen deprivation, on bone metabolism in an animal model with chronic renal failure and ovariectomy. A secondary purpose was to evaluate the effectiveness of bone densitometry for predicting changes in bone mass for comparison with bone histomorphometry.

    We used Sprague-Dawley rats with chronic renal failure and ovariectomy performed at the same time. Animals were divided into two phases according to the period of estrogen insufficiency, 4 weeks in the long estrogen insufficiency period and 1 week in the short estrogen insufficiency period. In both phases, the animals were divided into four treatment groups receiving placebo (corn oil), 17 β-estradiol (15 μg/kg body weight/day), calcitriol (10 ng/kg body weight/day) or the combined treatment with estradiol and calcitriol. In both phases, a group of animals with chronic renal failure (normal ovaric function) was used as a control group. The period of treatment was 8 weeks. After this period the animals were sacrificed.

    This model emphasizes the importance of the period of estrogen insufficiency in the efficiency of the treatment. Four weeks of estrogen insufficiency resulted in an significant loss of trabecular bone, and less possibility of recovery. After one week of estrogen deprivation a response to the treatment was observed. The utilization of bone densitometry allowed to reproduce changes in bone mass observed afterwards by histomorphometric analysis.