Resumen de Alteraciones tiroideas y enfermedades reumáticas infantiles

C. Alvarez Madrid, A. González Fernández, María Lisbona Muñoz, M.A. Molina Rodríguez, R. Merino Muñoz, J. García Consuegra Molina

• español

  Introducción la asociación de trastornos tiroideos y enfermedades autoinmunitarias ha sido descrita en adultos y, en menos ocasiones, en niños. El objetivo de este trabajo es analizar la prevalencia y las características de las alteraciones tiroideas en niños con enfermedades reumáticas.

  Pacientes y método se estudió a 145 pacientes (109 mujeres y 36 varones) atendidos en una unidad de reumatología pediátrica durante 2 años. Los diagnósticos fueron: artritis idiopática juvenil (AIJ) (n=115), lupus (n=17), dermatomiositis juvenil (n=5), esclerodermia (n=4) y 1 caso de cada uno de los siguientes: enfermedad mixta del tejido conectivo, síndrome CINCA (chronic infantile neurologic cutaneous and articular), TRAPS (tumor necrosis factor receptor-associated periodic syndrome) y fiebre mediterránea familiar. En todos se determinaron las concentraciones de T4 y TSH, y si estaban alterados, se determinaban los anticuerpos antitiroideos (ATA).

  Resultados 6 niñas tuvieron alteración tiroidea, con edades de 2 a 17 años; 3 tenían AIJ y 3, lupus; 5 fueron diagnosticadas de hipotiroidismo autoinmunitario, con ATA elevados, y 1 caso, de hipertiroidismo. El 100% de los pacientes con alteración tiroidea tenían anticuerpos antinucleares (ANA) positivos, frente al 37,4% de los restantes (p=0,003).

  Conclusiones La prevalencia de alteraciones tiroideas en niños con enfermedad reumática fue del 4,14%, y aumentó al 7,9% en AIJ con ANA positivos y al 17,6% en lupus. La mayoría estaban asintomáticos. La determinación de hormonas tiroideas debería realizarse al diagnóstico de enfermedad reumática y de forma periódica después

• English

  Introduction The relationship between thyroid dysfunction and autoimmune diseases has mainly been described in adults. The aim of this study was to analyse the prevalence and characteristics of thyroid abnormalities in children with rheumatic diseases.

  Patients and method One hundred and forty-five patients (109 girls and 36 boys) from a rheumatology paediatric unit were studied for two years. The diagnoses were: juvenile idiopathic arthritis (JIA) (n=115), lupus (n=17), juvenile dermatomyositis (n=5), scleroderma (n=4), and one case each of the following: mixed connective mixed disease, CINCA syndrome (chronic infantile neurological, cutaneous and articular), TRAPS (tumour necrosis factor receptor-associated periodic syndrome), and familial mediterranean fever. T4 and TSH levels were carried out, and if these showed abnormalities, antithyroid antibodies (ATA) were determined.

  Results Six girls aged between 2 and 17 years old had thyroid abnormalities. Three had JIA and three had lupus. Five were diagnosed with autoimmune hypothyroidism, with high ATA levels, and there was one case of hyperthyroidism. All of the patients with thyroid dysfunction had positive antinuclear antibodies (ANA), compared to 34.5% of the rest of the patients (p=0.003).

  Conclusions The prevalence of thyroid abnormalities in children with rheumatic disease was 4.14% to 7.9% in JIA patients with positive ANA, and up to 17.6% with lupus. The majority of patients were asymptomatic. Thyroid hormones should be determined when rheumatic disease is diagnosed and periodically afterwards.