Resumen de Infección respiratoria por Chlamydia trachomatis en lactantes. Presentación clínica y evolución de 18 casos

M.A. Marín Gabriel, Susana de las Heras Ibarra, Elena Bergón Sendín, María Baro Fernández, F. Sanz, J. García Martínez, Jesús Ruiz Contreras

• español

  Antecedentes Chlamydia trachomatis es un patógeno responsable, en el hombre, de epididimitis, prostatitis, etc., y en la mujer de uretritis, endocervicitis y enfermedad inflamatoria pélvica, entre otras enfermedades. Durante la época pediátrica suele cursar con conjuntivitis y afectación de vías respiratorias bajas, que ocasionalmente puede requerir ingreso hospitalario Objetivo Llamar la atención sobre esta enfermedad que suele pasar desapercibida y que puede llegar a ser potencialmente grave Métodos Revisión retrospectiva de las historias clínicas de lactantes menores de 6 meses con manifestaciones clínicas de infección respiratoria de vías bajas y detección del antígeno de C. trachomatis por enzimoinmunoanálisis Resultados Se detectaron 18 casos durante los años 1993 a 2002, precisando ingreso 17 y vigilancia en la unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP) un total de cinco. La estancia media fue de 9,6 días. Tres pacientes eran inmigrantes. La edad media de aparición fue de 6,6 semanas. Presentaron pausas de apnea 5 sujetos. En 5 lactantes había infiltrados intersticiales en la radiografía de tórax. El tratamiento definitivo en 16 de los pacientes fue eritromicina, con buena evolución en todos los casos Conclusiones Aunque la infección respiratoria de vías bajas por C. trachomatis suele tratarse de forma ambulatoria, en ocasiones puede llegar a requerir ingreso hospitalario e incluso estancia en la UCIP. Esta infección debería descartarse en lactantes menores de 6 meses con síntomas compatibles y en los que no se hallen otros gérmenes que justifiquen el cuadro

• English

  Background Among other diseases, Chlamydia trachomatis causes epididymitis and prostatitis in men and urethritis, cervicitis and pelvic inflammatory disease in women. In children, it most usually causes conjunctivitis and is also responsible for lower respiratory tract disease, occasionally requiring hospital admission Objectives To draw attention to this disease, which is usually overlooked and which can be potentially serious Methods We retrospectively reviewed the medical records of infants aged less than 6months with symptoms of lower respiratory tract disease in whom C. trachomatis antigen was detected by enzimoimmunoassay Results We identified 18 patients with C. trachomatis between 1993 and 2002. Of these, 17 patients required hospital admission and five required monitoring in the pediatric intensive care unit. The mean length of hospital stay was 9.6 days. Three patients were immigrants. The mean age at admission was 6.6 weeks. Apnea occurred in five infants. Chest x-ray showed intersitial infiltrates in five infants. Sixteen patients were treated with erythromycin and all made a complete recovery Conclusions Although lower respiratory tract disease caused by C. trachomatis is usually managed on an outpatient basis, it sometimes requires hospital admission or even management in the intensive care unit. Therefore, C. trachomatis infection should be ruled out in infants aged less than 6 months with clinical symptoms of lower respiratory tract disease for which no other pathogen can be found