Gastroenteritis aguda nosocomial e infección asintomática por rotavirus y astrovirus en niños hospitalizados

• Autores: Enriqueta Román Riechmann, Isabel Wilhelmi de Cal, M. Luz Cilleruelo Pascual, Cristina Calvo Rey, M.ªL. García García, Alicia Sánchez Fauquier
• Localización: Anales de Pediatría: Publicación Oficial de la Asociación Española de Pediatría ( AEP ), ISSN-e 1696-4608, ISSN 1695-4033, Vol. 60, n. 4, 2004, págs. 337-343
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Nosocomial gastroenteritis and asymptomatic rotavirus and astrovirus infection in hospitalized children
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• Resumen
  • español

    Antecedentes La gastroenteritis nosocomial es un problema frecuente en las unidades de hospitalización pediátricas, donde el 20–50% de los episodios por rotavirus y astrovirus son de origen nosocomial Objetivo Describir en nuestro medio la incidencia de gastroenteritis nosocomial por rotavirus y astrovirus y de eliminación fecal asintomática de estos virus e identificar los serotipos G de los rotavirus detectados Métodos Estudio prospectivo de los niños ingresados durante un año en la unidad de lactantes con seguimiento de la aparición de síntomas de gastroenteritis y estudio periódico de heces para detección de antígeno de rotavirus y de astrovirus por enzimoinmunoanálisis (EIA). En los pacientes con gastroenteritis se realizó también coprocultivo, estudio de adenovirus por EIA y de calicivirus por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y análisis de los serotipos G de los rotavirus por EIA con anticuerpos monoclonales Resultados De los 666 niños ingresados sin diarrea, 60 presentaron gastroenteritis nosocomial (9/100 pacientes ingresados y 1,75 por 100 días de estancia hospitalaria): rotavirus en 34 casos (5/100 pacientes) y astrovirus en 2 (0,3/100 pacientes). En 27 pacientes de los 329 estudiados sin diarrea se detectó eliminación viral: rotavirus en 23 pacientes y astrovirus en cuatro; en 13 (4 %) en el ingreso y en 14 (4,2%) pasadas 72 h (infección nosocomial asintomática). No hubo diferencia en los serotipos G detectados entre los casos de gastroenteritis nosocomial y los de origen comunitario Conclusiones Se confirma la importancia de la etiología viral en la gastroenteritis nosocomial y se valora la eliminación fecal asintomática de rotavirus como uno de los factores de transmisión de esta infección

  • English

    Background Nosocomial gastroenteritis is frequent in pediatric hospital wards. Between 20 % and 50 % of gastroenteritis cases caused by rotavirus and astrovirus are of nosocomial origin Objective To determine the incidence of nosocomial rotavirus and astrovirus gastroenteritis in our environment, the incidence of asymptomatic infection with these viruses, and to identify the G serotypes of the rotaviruses detected Methods We performed a prospective study of all children under 2 years of age admitted to a neonatology unit over a 1-year period who were followed-up for the presence of diarrhea and periodic study of feces to detect the presence of rotavirus and astrovirus antigens by enzimoimmunoassay (EIA). Patients with gastroenteritis also underwent bacteria stool culture, adenovirus detection by EIA, calcivirus detection by polymerase chain reaction, and analysis of rotavirus G serotypes by EIA with monoclonal antibodies Results Of 666 children admitted without diarrhea, 60 presented nosocomial gastroenteritis (9 % of patients admitted and 1.75 per 100 days of hospital stay): 34 presented rotavirus (5 % of patients) and two presented astrovirus (0.3 % of patients). Of the 329 patients without diarrhea who were studied, viral elimination was detected in 27: rotavirus in 23 patients and astrovirus in four. Viral infection was detected on admission in 13 patients (4 %) and after 72 hours in 14 patients (4.2 %) (asymptomatic nosocomial infection). No differences in the distribution of rotavirus G serotypes were observed between community-acquired and nosocomial gastroenteritis Conclusions These data confirm the importance of viral etiology in nosocomial gastroenteritis and allow us to evaluate asymptomatic fecal elimination of rotavirus as one of the factors in the transmission of this infection