Infección de los dispositivos i.v. en pacientes sida en fase terminal del Programa de Hospitalización Domiciliaria de Cruz Roja de Valencia

• Autores: E. Morales, R. Lloréns, J. Folgado, E. Sinelni, F. J. Orotvig, M. Fombuena Moreno, J. M. Iranzo
• Localización: Medicina paliativa, ISSN 1134-248X, Vol. 7, Nº. 2, 2000, págs. 45-48
• Idioma: español
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    Objetivo: Se valoran las complicaciones infecciosas que surgen en la atención domiciliaria a pacientes sida con dispositivo intravenoso para tratamiento paliativo farmacológico de su proceso, fuera del medio hospitalario.

    Método: Se evalúan 63 reservorios implantados a un total de 54 pacientes con infección del VIH/sida, que ingresaron en nuestra unidad para su control desde Junio de 1993 hasta Octubre de 1997.

    Resultados: A los pacientes se les implantó un dispositivo intravenoso (74,6% Port-A-Cath) en un medio hospitalario para poder continuar posteriormente en su domicilio con el tratamiento diario de Foscarnet (61,2%), Ganciclovir (46%), que garantizara el tratamiento y prevención de infecciones como la Retinitis por CMV (59,2%). Se valoraron las características de los pacientes y del dispositivo, así como las complicaciones que surgieron durante el tiempo del funcionamiento. Resultados: 17 casos se infectaron y 4 sufrieron complicaciones. La incidencia de los casos de infección por cada 100 días de funcionamiento del dispositivo fue de 0,135. Los gérmenes aislados eran Gram negativos en su mayoría: 26,6% P. Aeruginosa, 20% Enterobacter Feacalis y 13% Klebsiella Oxytoca. En el 66,6% de los casos no hubo ningún contratiempo con el tratamiento administrado a través del dispositivo i.v. en el domicilio del paciente, pudiéndose beneficiar de las ventajas de un tratamiento efectivo en el medio domiciliario, bajo supervisión sanitaria.

    Conclusiones: Existe una baja incidencia de infección en los pacientes sida con dispositivo intravenoso en tratamiento domiciliario, bajo la supervisión de las Unidades de Hospitalización Domiciliaria. En nuestro medio los gérmenes aislados son mayoritariamente gram negativos.

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    Objetive: Infection complications occurring at home care of AIDS patients due to the intravenous device placed for their palliative pharmacological treatment were assessed.

    Methods: Sixty-three devices implanted to 54 patients with HIV/AIDS infection admitted to our unit for control from June 1993 to October 1997 were evaluated. An intravenous device (74.6% Port-A-Cath) was implanted at hospital to patients for them to later continue at home their daily treatment with Foscarnet (61.2%), Ganciclovir (46%), which guarantee the treatment and prevention of infections such as retinitis due to CMV (59.2%). The characteristics of the patients and the devices were assessed as well as the complications which occurred during the treatment.

    Results: Seventeen cases were infected and 4 had complications. The incidence of infection cases per 100 days due to the device was 0.135. The micro-organisms isolated were mostly Gram negatives: 26.6% P. Aeruginosa, 20% Enterobacter Feacalis and 13% Klebsiella Oxytoca. The intravenous treatment given at home led to no drawbacks in 66.6% of the cases, and the patients could benefit of an effective treatment at home under health care control.

    Conclusions: Low infection incidence was observed in AIDS patients treated at home with an intravenous device, under the control of the Home Care Units. Gram negatives were the micro-organisms more commonly isolated in our setting