Conjuntivitis bacteriana: patógenos más prevalentes y sensibilidad antibiótica

• Autores: B. Orden Martínez, R. Martínez Ruiz, R. Millán Pérez
• Localización: Anales de Pediatría: Publicación Oficial de la Asociación Española de Pediatría ( AEP ), ISSN-e 1696-4608, ISSN 1695-4033, Vol. 61, n. 1, 2004, págs. 32-36
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Bacterial Conjunctivitis: Most Prevalent Pathogens and Their Antibiotic Sensitivity
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    Introducción La conjuntivitis bacteriana es un proceso autolimitado, pero se recomienda antibioticoterapia tópica para erradicar el patógeno y acortar la duración de los síntomas. Este tratamiento habitualmente es empírico, sin cultivo previo y por lo tanto sin conocer los agentes etiológicos implicados en el proceso.

    Pacientes y métodos Se revisaron los aislamientos de 596 exudados conjunti-vales de los últimos 3 años (2000-2002), procedentes de pacientes pediátricos extrahospitalarios del área 6 de Madrid, con diagnóstico de conjuntivitis aguda. Los pacientes se dividieron en tres grupos de edades: grupo 1, lactantes; grupo 2, entre 2 y 6 años, y grupo 3, entre 7 y 14 años.

    Resultados Se aislaron un total de 428 bacterias: Haemophilus influenzae (44,8 %) y Streptococcus pneumoniae (30,6 %) fueron las bacterias más prevalentes, seguidas por Staphylococcus aureus (7,5 %), Streptococcus grupo viridans (7,2 %), Moraxella catarrhalis (6,8 %) y Enterobacteriaceae (4,2 %). En 56 exudados (15,1 %) se aislaron dos o más bacterias, siendo en el 8,1 % de los casos S. pneumoniae H. influenzae. Por grupos de edades se encontró que S. aureus fue significativamente más frecuente (p < 0,0001) en los niños del grupo 3 que en los de los grupos 1 y 2. Enterobacteriaceae, Streptococcus grupo viridans y los bacilos gramnegativos no fermentadores (BGNNF) se aíslan significativamente con más frecuencia (p < 0,05) en el grupo 1 y S. pneumoniae (p < 0,05) en el grupo 2. S. pneumoniae ha sido la bacteria que ha presentado un mayor nivel de resistencia a los antimicrobianos de uso en colirios o pomadas oftálmicas. Ciprofloxacino, cloranfenicol y rifampicina fueron activos en la mayoría de los patógenos más prevalentes.

    Conclusiones H. influenzae y S. pneumoniae fueron las bacterias más prevalentes. Ciprofloxacino, cloranfenicol y rifampicina fueron los antibióticos más activos frente a estos patógenos.

  • English

    Introduction Bacterial conjunctivitis is a self-limiting process, but topical antibiotic treatment is recommended to eradicate the pathogen and reduce symptom duration. Since this treatment is usually empirical and prior cultures are not normally taken, the etiological agents involved in the process are unknown.

    Patients and methods A total of 596 conjunctival exudates from pediatric out-patients with a diagnosis of acute conjunctivitis in Medical Area 6 of Madrid, Spain, were studied over 3 years (from 2000 to 2002 inclusive). The patients were divided into three age groups: group 1 (infants), group 2 (2– to 6-year-olds) and group 3 (7– to 14-year-olds).

    Results A total of 428 bacteria were isolated. The most prevalent bacteria were Haemophilus influenzae (44.8 %) and Streptococcus pneumoniae (30.6 %) followed by Staphylococcus aureus (7.5 %), S. viridans (7.2 %), Moraxella catarrhalis (6.8 %) and Enterobacteriaceae (4.2 %). In 56 exudates (15.1 %), two or more bacteria were isolated and S. pneumoniae H. influenzae were found in 8.1 % of the cases. By age group, S. aureus was significantly more prevalent (p < 0.0001) in group 3 than in groups 1 and 2. Isolation of Enterobacteriaceae, S. viridans and non-fermentative Gram negative bacilli was significantly more frequent (p < 0.05) in group 1 and isolation of S. pneumoniae (p < 0.05) was significantly more frequent in group 2. S. pneumoniae showed the greatest level of resistance to antibiotics used in eye drops and ophthalmic ointments. Ciprofloxacin, chloramphenicol and rifampin were active in the most prevalent pathogens.

    Conclusions The most prevalent bacteria were H. influenzae and S. pneumoniae. The most active antibiotics in these pathogens were ciprofloxacin, chloramphenicol and rifampin.