Infección y cuidados paliativos oncológicos. Estudio de prevalencia

• Autores: M. Fombuena Moreno, F. Madrid Juan, P. Gasco García, Albert Tuca, Xavier Gómez-Batiste, Ramón Navarro Sanz
• Localización: Medicina paliativa, ISSN 1134-248X, Vol. 7, Nº. 4, 2000, págs. 135-139
• Idioma: español
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    Objetivos: Conocer la prevalencia de las infecciones en los pacientes oncológicos terminales así como nuestra actitud diagnóstica y terapéutica.

    Método: Estudio transversal. Se recogen datos de tipo epidemiológico referentes al diagnóstico oncológico y en relación con las infecciones (localización, factores de riesgo, forma de diagnóstico, tratamiento antibiótico, nº de síntomas relacionados con la infección). A los 7 días se realiza un control evolutivo en los pacientes con infección.

    Resultados: Revisamos 54 pacientes, con una prevalencia de infección del 42,59%. Tumores más frecuentes: pulmón, cabeza-cuello y genitourinarios. Factores de riesgo que más se detectan: uso de corticoides y de la vía subcutánea. Infecciones más frecuentes: tracto respiratorio e infecciones urinarias. El 60% de los pacientes con infección se tratan con antibiótico de amplio espectro y vía oral. En el 71% de los pacientes tratados con antibiótico mejoró el control de síntomas.

    Conclusiones: Las infecciones en los pacientes oncológicos terminales son un problema importante. Aunque parece que el tratamiento antibiótico mejora el control sintomático, se requieren más trabajos que permitan identificar que subgrupos de pacientes se pueden beneficiar del tratamiento antibiótico de sus infecciones. La decisión de tratar con antibiótico una infección en un paciente terminal debe ser siempre individualizada.

  • English

    Objectives: The main objetive is to know the prevalence of infections in the oncologic terminal patients; and the diagnostic and therapeutic attitudes.

    Method: A cross-sectional study. Epidemilogical data were collected, referring to the oncologic diagnosis and in relation to infections: location, risk factors, number of symptom, method of diagnosis and antibiotic treatment. Seven days later an evolutive control was carried out in those patients with infections.

    Results: n=54 patients. Prevalence of infection: 42.59%. The most frequent tumors were: lung, head-neck and genitouinary. Risk factors were:

    use of corticoides and subcutaneous injection. The infections more prevalent were: respitatory and urinary. 60% of patients with an infection were treated with broad-spectrum antibiotics, per os and in 71% of those patients, the symptoms were controlled.

    Conclusions: Infections in the oncologic terminal patients are an important problem. Although antibiotic treatment seems to improve the symptom control, it is still necesary to achieve a better identification of patients in wich antibiotic treatment is appropiate. The decision to treat with antibiotics an infection in a terminal patient must always be individualised.