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Resumen de Lesiones epiteliales orales benignas: asociación con el virus papiloma humano

Alicia-Rumayor Piña, Felipe Paiva Fonseca, Flávia Sirotheau Corrêa Pontes, Hélder-Antônio Rebelo-Pontes, Fábio-Ramôa Pires, Adalberto Mosqueda Taylor, José Manuel Aguirre Urizar, Oslei Paes de Almeida

  • Antecedentes: La presencia del virus papiloma humano en lesiones orales benignas ha sido estudiada por técnicas diferentes obteniendo resultados muy variables. El objetivo de este estudio era determinar la presencia de papilomavirus humano en 83 casos de lesiones orales epiteliales hiperplásicas benignas. Material y Métodos: Ochenta y tres lesiones orales con rasgos clínicos o histopatológicos característicos de la infección VPH se recuperaron de los archivos de cuatro servicios de patología oral. Los datos demográficos se obtuvieron de las historias médicas del paciente. Todos los casos tenían la imagen clínica disponible, preparaciones H&E y bloques de pa-rafina con bastante tejido para la detección de VPH por hibridación in situ, y reacciones immunohistoquímicas con Ki67. Resultados: En el 24% de los casos se observó episomal positivo para amplio espectro VPH; la mayor parte de ellos (70%) VPH 6/11 positivo. El VPH 16/18 no se detectó. Condiloma acuminado fue la lesión más común asociada con el VPH (75%), seguido de la verruga vulgar (15%), papiloma escamoso e hiperplasia epitelial multifocal, 5% cada uno. Se identi-ficaron coilocitos en todos los casos positivos de VPH. Ki67 mostró un patrón de proliferación anormal en el 90% de los casos positivos VPH; la mayor parte de ellos (70%) muestran grupos de células que proliferan en regiones superficiales focales, y en el 20% de los positivos se vieron en el espero entero del epitelio. Los casos negativos de VPH mostraron células positivas Ki67 restringidas a la capa basal. Conclusiones: En cuanto a lesiones orales asociadas con VPH, el condiloma es la lesión más común que expresa subtipos de bajo riesgo. La etiología del papiloma escamoso permanece controvertida ya que el VPH se encontró en el 1,9% de los casos. La identificación de coilocitos y el modelo de expresión de Ki67 reflejan la infección VPH y nos ayudan para su clasificación. Las lesiones papilares orales no asociadas a VPH requieren de estudios adicionales para clarificar mejor su etiología.


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