Estudio caso-control de los factores de riesgo asociados al estreñimiento. Estudio FREI

• Autores: Angels Comas Vives, Isabel Polanco Allué
• Localización: Anales de Pediatría: Publicación Oficial de la Asociación Española de Pediatría ( AEP ), ISSN-e 1696-4608, ISSN 1695-4033, Vol. 62, n. 4, 2005, págs. 340-345
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Case-control study of risk factors associated with childhood constipation. The FREI study
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• Resumen
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    Antecedentes La población infantil es uno de los colectivos más afectados por el estreñimiento. El objetivo de este estudio es identificar y describir los factores de riesgo asociados al estreñimiento en la población infantil actual.

    Pacientes y métodos Mediante un diseño de caso-control, retrospectivo, abierto y multicéntrico, se recogieron datos clínicos de posibles hábitos asociados al estreñimiento infantil con la ayuda de un cuestionario ad hoc. Se evaluaron dos grupos de niños: con estreñimiento (GE) y sin estreñimiento (GSE).

    Resultados Se reclutaron 921 casos, de los cuales 898 (97,6 %) fueron valorables: 408 (45,4 %) pertenecían al GE y 490 (54,5 %) al GSE.

    El 53,6 % de los niños del GE presentaban antecedentes maternos de estreñimiento, frente al 21,4 % del GSE (p < 0,05). El 53,2 % del GE refirió presentar una falta de periodicidad para ir al baño frente al 64,9 % de GSE que seguía una pauta regular diaria. La edad de inicio del uso del baño fue ligeramente más precoz (a los 3 años) en el GSE (93,2 %) frente al GE (83,8 %) (p < 0,05). En la escuela, el 57,4 % del GE no utilizaba el baño frente al 26,8 % en el grupo GSE (p < 0,05). El 73,4 % de GE consumía menos de 4 vasos al día de agua frente al 47,1 % del GSE (p < 0,05). El consumo de verduras y legumbres fue significativamente inferior (p < 0,05) en el GE frente al de GSE.

    Los factores de riesgo que aparecieron asociados a sufrir estreñimiento fueron: antecedentes familiares de estreñimiento, carencia de un horario determinado para ir al baño, insuficiente consumo de fibra y nulo consumo de fruta. Entre los factores detectados como protectores frente al estreñimiento destacan el consumo de agua y verdura y acudir al baño en el colegio.

    Conclusiones Además de variar algunos componentes de la dieta, en la prevención del estreñimiento infantil se debería actuar para que el niño adquiriese un hábito diario y regular de defecación, hábito a reforzar sobre todo en la escuela.

  • English

    Background Children represent one of the patient groups most affected by constipation. Our objective was to identify and describe the risk factors associated with childhood constipation.

    Patients and methods The study had a case-control, retrospective, open and multicenter design. Clinical data on possible risk factors were collected through an ad-hoc questionnaire. Two groups were studied: children with and without constipation.

    Results Nine hundred twenty-one children were recruited; of these, 898 (97.6%) were included in the statistical analysis. There were 408 (45.4 %) children in the constipated group and 490 (54.5 %) in the non-constipated group.

    Most of the children with constipation (53.6 %) had a maternal history of constipation compared with 21.4 % of children without constipation (p < 0.05). More than half (53.2 %) of the constipated children reported a lack of regularity in their toilet habits while 64.9 % of the children without constipation went to the toilet regularly. Toilet training started slightly earlier (at 3 years) in children without constipation (93.2 %) than in those with the disorder (83.8 %) (p < 0.05). At school, 57.4 % of the children with constipation never used the toilet compared with 26.8 % of those without constipation (p < 0.05). A total of 73.4 % of children with constipation drank less than four glasses of water per day compared with 47.1 % of those without constipation (p < 0.05). Consumption of vegetables and legumes in the diet was significantly lower in children with constipation than in those without (p < 0.05).

    The risk factors linked to childhood constipation found in this study were a familial history of constipation, irregular toilet habits, low dietary fiber contents and no fruit intake. The main preventive factors against constipation were water and vegetable consumption and training on the use of the toilet at school.

    Conclusions Daily toilet training and dietary changes are needed to prevent constipation among children and to achieve regular defecation. This preventive intervention should be reinforced at school.