Crecimiento de niños sanos de 0 a 2 años y comparación con las gráficas de referencia

• Autores: José Manuel Marugán de Miguelsanz, María Carmen Torres Hinojal, M. Fernández Castaño, María del Carmen de Fuentes Acebes, M.ªB. Herrero Mendoza, M. B. Robles García
• Localización: Anales de Pediatría: Publicación Oficial de la Asociación Española de Pediatría ( AEP ), ISSN-e 1696-4608, ISSN 1695-4033, Vol. 62, n. 4, 2005, págs. 304-311
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Growth in healthy infants aged 0-2 years and comparison with reference charts
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    Antecedentes Las gráficas de crecimiento deben adaptarse periódicamente a la población a la que van a ser aplicadas, teniendo en cuenta su evolución étnica, la aceleración secular del crecimiento y las pautas actuales de lactancia.

    Objetivo Análisis antropométrico de niños sanos contemporáneos entre el nacimiento y los 2 años de edad, y comparación con las referencias más utilizadas.

    Pacientes y métodos Estudio observacional, longitudinal y retrospectivo de las variables peso y longitud medidos en los controles de salud sistemáticos, de todos los niños nacidos entre 1998-2001 en una zona de salud, con una misma pauta de alimentación complementaria. Se excluyen los niños que pudieran presentar un patrón de crecimiento anormal, como prematuros, peso al nacer inferior a 2.500 g, o con enfermedad crónica, y los que no completaran el seguimiento hasta los 2 años. Se calcula la media para cada edad, sexo y variable, y la puntación Z que dicha media representa en las gráficas longitudinales españolas más utilizadas (Fundación Orbegozo) y en el estudio Euro- Growth, comparando las medias con el test de la t de Student para una sola muestra.

    Resultados De los 256 nacidos en ese período, se excluyeron 30 (11,71 %) por distintos motivos y completaron el seguimiento 226 niños (52,2 % varones). Con respecto a las referencias españolas, la puntuación Z en varones a los 12 y 24 meses respectivamente fue de +0,28 (intervalo de confianza del 95% [IC 95 %]: +0,10/+0,45) y 0,33 (IC 95 %: +0,15/+0,52) en peso, y +0,59 (IC 95 %: +0,43/+0,76) y +0,52 (IC 95 %: +0,33/_0,72) en longitud. En mujeres la puntuación Z fue similar en peso (+0,24 [IC 95 %: +0,08/+0,40] y +0,37 [IC 95 %: +0,17/+0,57]), y mayor aún en longitud (+0,86 [IC 95 %: +0,66/+1,06] y +0,73 [IC 95 %: +0,52/+0,94]), siendo la diferencia en todos los casos estadísticamente significativa. A los 2 años, el 17,75 % de las niñas y el 8,47% de los niños superan en longitud el percentil 97 de dichas gráficas. No hubo en ningún sexo diferencias en longitud a los 2 años con respecto al estudio Euro-Growth.

    Conclusiones Se observa un incremento significativo en las medidas antropométricas en los primeros 2 años, con respecto a las gráficas elaboradas con niños nacidos dos décadas antes, especialmente en longitud y sexo femenino.

  • English

    Background Growth reference charts should be periodically adapted to the population in which they will be applied, according to ethnic variation, secular growth change, and current feeding patterns.

    Objective To perform an anthropometric analysis of healthy contemporary infants aged 0-24 months and to compare the results with the most commonly used reference values.

    Patients and methods We performed an observational, longitudinal and retrospective study of weight and length measured in the routine health checks of all infants born between 1998 and 2001 in the same Health Area and who received the infant formula beikost at a similar age. Exclusion criteria were low-birth-weight (< 2,500 g), prematurity, and chronic disease. Infants who did not complete the follow-up until the age of 2 years were also excluded. We calculated the means for each age, sex and variable. The Z-score represented by these means in the longitudinal charts most commonly used in Spain (Fundación Orbegozo) and in the Euro-Growth study were calculated and were compared with Student’s one-sample t-test.

    Results Of the 256 infants born in the study period, 30 were excluded (11.71 %) and 226 infants were finally enrolled (52.2 % boys). In relation to the Spanish reference values, in boys the weight Z-score at 12 and 24 months was +0.28 (95 % CI: +0.10/+0.45) and +0.33 (95 % CI: +0.15/+0.52) respectively, and the length Z-score was +0.59 (95 % CI: +0.43/+0.76) and +0.52 (95% CI: +0.33/+0.72). In girls the weight z-score was similar to that for boys (+0.24 [95 % CI: +0.08/+0.40] and +0.37 [95% CI: +0.17/+0.57]) but growth in length was greater (+0.86 [95 % CI: +0.66/+1.06] and +0.73 [95% CI: +0.52/+0.94]). This difference was statistically significant in all cases. At the age of 2 years, 17.75 % of girls and 8.47 % of boys were above the 97th percentile in length. No differences in length at 2 years were found in either boys or girls in relation to the Euro-Growth study.

    Conclusions Anthropometric measurements in the first 2 years of life showed a significant increase in relation to the charts designed 20 years ago, especially in length and in girls.