Cribado universal de la hipoacusia congénita en Cantabria: resultados de los dos primeros años

• Autores: A. González de Aledo Linos, C. Bonilla Miera, Carmelo Morales Angulo, F. Gómez da Casa, J. Barrasa Benito
• Localización: Anales de Pediatría: Publicación Oficial de la Asociación Española de Pediatría ( AEP ), ISSN-e 1696-4608, ISSN 1695-4033, Vol. 62, n· 2, 2005, págs. 135-140
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Universal newborn hearing screening in cantabria (spain): results of the first two years
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• Resumen
  • español

    Objetivo Exponer los resultados de los primeros 2 años del cribado universal de la hipoacusia en Cantabria.

    Material y métodos Estudio descriptivo del cribado con dos pases de otoemisiones de 8.836 neonatos, de la confirmación diagnóstica con potenciales evocados, y su tratamiento.

    Resultados La cobertura de los dos primeros pases de otoemisiones fue del 98,4 y 99,5 %. La incidencia de factores de riesgo fue del 3,08 %. El 6,7 % de los estudiados en el primer nivel se remitieron al segundo, y el 0,7 % de los estudiados en el segundo se remitieron a potenciales. De los remitidos al Segundo nivel acudieron el 97,6 %, y de los remitidos al tercer nivel el 87,1 %. El valor predictivo positivo tras el Segundo pase de otoemisiones fue del 7,9 %, y los falsos positivos el 3,3 %. Se diagnosticaron 11 hipoacusias neurosensoriales bilaterales y una unilateral de transmisión permanente, lo que da una incidencia de 1,38 por 1.000 recién nacidos. El 60% fueron diagnosticados antes de los 3 meses y el 100% antes de los siete. Respecto al tratamiento, el 50 % lo iniciaron antes de los 6 meses y el 90 % antes del año. De los tres implantes cocleares indicados, dos se realizaron a los 11 y 13 meses. El coste ha sido de 1,3 € por niño cribado y de 867 € por caso detectado.

    Conclusiones Se han cumplido los objetivos del primer y segundo niveles. No se ha alcanzado el índice de continuidad previsto para el tercer nivel (87,1% frente a 95 %) ni el acceso al tratamiento a los 6meses (50 % frente a 100 %), aunque estos resultados se comparan de forma favorable con otros publicados previamente.

  • English

    Aims We present the results of the first 2 years of universal newborn hearing screening in Cantabria.

    Material and methods We performed a descriptive study of screening with two levels of transient evoked otoacoustic emissions in 8,836 newborns, diagnostic confirmation with auditory brainstem response, and treatment.

    Results The coverage of the first two levels of otoacoustic emissions was 98.4 % and 99.5 %. The incidence of risk factors was 3.08 %. A total of 6.7 % of those studied in the first stage were referred to the second, and 0.7% of those studied in the second stage were referred to testing of auditory brainstem responses. Of the patents referred to the second stage, 97.6 % attended, and of those referred to the third stage 87.1 % attended. The positive predictive value after the second session of otoemissions was 7.9 %, and the false positive rate was 3.3 %. Sensorineural and bilateral hearing loss was diagnosed in 11 children, and permanent unilateral hypoacousia was diagnosed in one child, representing an incidence of 1.38/1,000 newborns. Sixty percent were diagnosed before the age of 3 months and 100 % before the age of 7 months. Fifty percent began treatment before the age of 6 months and 90 % before the age of 1 year. Of three cochlear implants indicated, two were implanted at 11 and 13 months. The cost was 1.3 € per child screened and 867 € for each case diagnosed.

    Conclusions All the objectives of the first and second stages of screening were achieved. The continuity index anticipated for the third stage (87.1 vs 95 %) and access to treatment at 6 months (50 % vs 100 %) were less satisfactory, although these results compare favorably with those of previously published studies.