Perfil lipídico aterogénico en niños con hipotiroidismo subclínico

• Autores: Mariela Paoli de Valeri, M. Guzmán, V. Jiménez López, A. Arias Ferreira, M. Briceño Fernández, Gabriela Arata Bellabarba
• Localización: Anales de Pediatría: Publicación Oficial de la Asociación Española de Pediatría ( AEP ), ISSN-e 1696-4608, ISSN 1695-4033, Vol. 62, n· 2, 2005, págs. 128-134
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Atherogenic lipid profile in children with subclinical hypothyroidism
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    Objetivo Evaluar el perfil lipídico en niños con hipotiroidismo subclínico.

    Pacientes y métodos Se estudiaron 46 niños de ambos sexos, en edades comprendidas entre 2 y 9 años, 17 con hipotiroidismo subclínico (grupo de estudio) y 23 niños sanos (grupo control). El hipotiroidismo subclínico se diagnosticó cuando los niveles de tirotropina (TSH) fueron mayores de 4,65 μU/ml y los de tiroxina libre (T4L) fueron normales. Los niños con hipotiroidismo subclínico se observaron por 4 meses sin intervención alguna y se les tomó nueva muestra para TSH y T4L con el objeto de corroborar el diagnóstico. Se les realizó una historia clínica completa y se les tomó muestra de sangre para lipidograma, que incluyó triglicéridos, colesterol total (CT), colesterol unido a las lipoproteínas de alta densidad (c-HDL) y el cálculo del colesterol unido a las lipoproteínas de baja densidad (c-LDL); además se determinaron los anticuerpos antitiroglobulina (anti-TG) y antiperoxidasa (anti-TPO).

    Resultados De los 17 niños que presentaron niveles séricos elevados de TSH al inicio, 7 (41,2 %) los normalizaron a los 4 meses, por lo que fueron excluidos. No se apreciaron diferencias significativas en cuanto a la edad, peso, talla e índice de masa corporal entre el grupo de estudio y el control. Los niveles de anticuerpos anti-TPO y anti-TG no fueron diferentes entre los grupos. El nivel plasmático promedio de c-HDL fue significativamente más bajo en los niños con hipotiroidismo subclínico que en los controles (p < 0,05) y se observó una asociación estadística significativa (p < 0,013) entre la presencia de este proceso y la mayor frecuencia de niveles bajos de c-HDL.

    Conclusión El hipotiroidismo subclínico puede ser una condición transitoria en un porcentaje importante de niños. Los niños con hipotiroidismo subclínico presentan una disminución significativa en los niveles de c-HDL, lo cual sugiere un patrón lipídico aterogénico en esta entidad.

  • English

    Objective To evaluate lipid profile in children with subclinical hypothyroidism.

    Patients and methods Forty-six children of both sexes aged between 2 and 9 years old, 17 with subclinical hypothyroidism (study group) and 23 healthy children (control group), were studied. Subclinical hypothyroidism was diagnosed when levels of thyroid-stimulating hormone (TSH) were greater than 4.65 μU/mL and those of free thyroxin (fT4) were normal. Children with subclinical hypothyroidism were observed for 4 months with no interventions and TSH and fT4 were again determined to confirm the diagnosis. A complete medical history was taken and a blood sample was extracted for lipid determinations including triglycerides (TG), total cholesterol (TC), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) and low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C). Anti-thyroglobulin antibodies (ATGA) and antithyroid peroxidase (anti-TPO) antibodies were also determined.

    Results Of the 17 children who initially presented elevated serum TSH levels, seven (41.2 %) had normal levels at 4 months and were consequently excluded. No significant differences were found in age, weight, height or body mass index between the study and the control groups. No differences were found between the two groups in levels of anti-TPO antibodies and ATGA. The mean plasma HDL-C level was significantly lower in children with subclinical hypothyroidism than in controls (p < 0.05) and a statistically significant association (p < 0.013) was found between the presence of subclinical hypothyroidism and a greater frequency of low HDL-C levels.

    Conclusion Subclinical hypothyroidism may be transitory in a considerable percentage of children. Children with subclinical hypothyroidism had significantly lower HDL-C levels, suggesting an atherogenic lipid profile in this entity.