The clinical and experimental significance of blinking behavior

• Charles W. McMonnies ^[1]
  1. [1] School of Optometry and Vision Science, University of New South Wales, Kensington 2052, Australia
• Localización: Journal of Optometry: peer-reviewed Journal of the Spanish General Council of Optometry, ISSN-e 1888-4296, Vol. 13, Nº. 2, 2020, págs. 74-80
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Significado clínico y experimental del comportamiento del parpadeo
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• Resumen
  • español

    Las valoraciones de las funciones de la lágrima incluyen alguna forma de control voluntario del parpadeo. Hasta el punto de que el control voluntario del parpadeo puede tener su origen en el parpadeo espontáneo de rango normal, los hallazgos sobre función de la lágrima de dichos estudios pueden resultar confusos. Incluso la concienciación del sujeto acerca de que se está evaluando el parpadeo puede influir en los hallazgos, cuando dicha concienciación deriva en cualquier grado de control voluntario. De forma ideal, la influencia sobre las tasas de parpadeo y las funciones de la lágrima inducidas por intervenciones terapéuticas o experimentales podría medirse frente a una tasa de parpadeo espontáneo basal de rango normal, a fin de poder atribuir válidamente cualesquiera diferencias a dichas intervenciones. A veces, las tasas de parpadeo de referencia "relacionadas con el descanso" pre-intervención se han descrito incorrectamente como tasas de parpadeo "basal", sin especificar las condiciones "de descanso" pre-intervención, o la consideración de cualquier contribución del control voluntario. De igual modo, los estudios que utilizan únicamente tasas de parpadeo para medir la eficiencia del parpadeo, ignoran la contribución críticamente importante del parpadeo incompleto sobre la ineficiencia del mismo. Esta revisión encuentra que la valoración de las tasas de parpadeo espontáneo de rango normal depende de las condiciones de medición, que con frecuencia han sido ignoradas previamente. Por ejemplo, es más probable que se produzcan tasas de parpadeo espontáneo de rango normal con objetivos de fijación, que tienen un efecto de desactivación y una influencia neutra asociada sobre la actividad de la dopamina. De manera ideal, los objetivos de fijación deberían implicar también una carga cognitiva mínima y unas demandas de visión. Además, es más probable que las tasas de parpadeo espontáneo de rango normal (con ausencia de síntomas) se valoren en un entorno confortable, sin que el sujeto sea consciente de que se está valorando el parpadeo, y cuando el parpadeo voluntario no se ve implicado.

  • English

    Evaluations of tear functions frequently involve some form of voluntary control over blink behaviour. To the degree that voluntary control of blinking risks departure from normal-range spontaneous blinking, the tear function findings from such studies may be confounded. Even subject awareness that blinking is being assessed may influence findings if such awareness results in any degree of voluntary control. Ideally, the influence on blink rate and tear functions induced by therapeutic or experimental interventions could be measured against a normal-range baseline spontaneous blink rate in order that any differences found could be validly attributed to those interventions. Sometimes pre-intervention ‘rest-related’ baseline blink rates have been incorrectly described as ‘basal’ blink rates without specification of pre-intervention conditions of ‘rest’ or consideration of any contributions from voluntary control. Also, studies which use only blink rates to measure blink efficiency ignore the critically important contribution of incomplete blinking to blink inefficiency. This review finds that the assessment of normal-range spontaneous blink rates depends on measurement conditions which have frequently been ignored previously. For example, normal-range spontaneous blink rates appear more likely to occur with fixation targets which have a disengaged affect and an associated neutral influence on and from dopamine activity. Ideally, fixation targets should also involve minimal cognitive loading and vision demands. In addition, normal-range (symptom free) spontaneous blink rates are more likely to be assessed in a comfortable ambient environment without subject awareness that blink behaviour is being assessed and when voluntary blinking is not involved.