Resumen de Aproximación al análisis de costes de diferentes tipos de hemodiálisis mediante unidades relativas de valor (URV)

Julio Hernández Jaras, H.J. García, A. Bernat, Vicente Cerrillo García

• español

  Las sesiones de hemodiálisis realizadas en las unidades hospitalarias presentan un distinto grado de complejidad en función del tipo de paciente que reciba este tratamiento.

  El objetivo de este estudio es aplicar unos factores de ponderación que sean capaces de discriminar la distinta complejidad de cada tipo de sesión realizada, y así lograr una aproximación más real con las sesiones realizadas entre las dis- tintas unidades.

  Se han analizado los distintos costes de la unidad de hemodiálisis del Hospi- tal General de Castellón y se han definido 5 tipos de sesiones realizadas en el hospital, a las que se aplicaron unos factores de ponderación denominados Uni- dades Relativas de Valor (URV), en función de los tiempos de dedicación del per- sonal sanitario, el gasto en material fungible y en farmacia.

  Los costes por sesión de hemodiálisis antes de la aplicación de las URV fue de 28.549 ptas. El 32% correspondió a material fungible, el 29,38% a personal sa- nitario, el 18,54% a costes estructurales, el 13,4% a gastos de farmacia y el 5,73% a personal facultativo.

  Al aplicar las URV, los costes de la sesión tipo I (crónicos en programa) fue de 24.882 ptas. Los costes se incrementan progresivamente a medida que aumenta la complejidad de las sesiones hasta las sesiones tipo V (pacientes agudos en U.C.I.) cuyo coste fue de 68.448 ptas. Concluimos que la ponderación de los dis- tintos tipos de sesiones mediante URV permite una mejor valoración de los cos- tes y logra una mejor comparación de los distintos tipos de sesiones realizadas en las unidades de hemodiálisis hospitalarias.

• English

  Hemodialysis sessions performed in Hospital Units have a different degree of complexity depending on the kind of patients who is receiving this treatment.

  This paper’s aim is to apply certain weighting factors, which measure the com- plexity of each type of session performed, and so allow a more realistic compa- rison with hemodialysis sessions performed in dialysis Units.

  The various costs of the Castellón General Hospital Dialysis Unit were calcu- lated.

  Five types of Hospital-performed sessions were defined, to which were applied concrete weighting factors called Relative Value Units (RVU). These took account of health professionals’ time, disposable material and drug expenses.

  The cost of single hemodialysis session, before the RVU calculation was added, was 28,549 pesetas (171.58 Eu.). Thirty-two per cent of the cost was from disposable material, 29.38% for cost of health professionals time, 18.54% for structural costs, 13.4% for drug expenses, and 5.73% for the nephrologists’ time.

  When RVU were applied, the Type I session cost (chronic renal failure pa- tients on regular hemodialysis), was 28,882 pesetas (149.54 Eu.). As the com- plexity of the procedure increased, up to the Type V session (acute renal failu- re patients in intensive Care Units), the costs also rose to 68,448 pesetas (411.38 Eu.).

  We conclude that weigthing the different types of hemodialysis sessions by means of RVU, allows a better measurement of the costs and achieves a more accurate comparison with others hemodialysis units