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Recomendaciones de la Sociedad Española de Reumatología sobre síndrome antifosfolípido primario. Parte I: Diagnóstico, evaluación y tratamiento

    1. [1] Hospital Vall d'Hebron

      Hospital Vall d'Hebron

      Barcelona, España

    2. [2] Hospital Regional Universitario de Málaga

      Hospital Regional Universitario de Málaga

      Málaga, España

    3. [3] Hospital Universitario 12 de Octubre

      Hospital Universitario 12 de Octubre

      Madrid, España

    4. [4] Hospital Universitario de Canarias

      Hospital Universitario de Canarias

      San Cristóbal de La Laguna, España

    5. [5] Unidad de Investigación, Sociedad Española de Reumatología, Madrid, España
    6. [6] Unidad de Ginecología y Obstetricia, Hospital Clínic, Barcelona, España
    7. [7] Departamento de Reumatología, Endocrinología y Nefrología, Facultad de Medicina, Universidad de Hokkaido, Sapporo, Japón
    8. [8] Clínica Universidad de Navarra-Madrid, Madrid, España
    9. [9] Biocruces Bizkaia, Instituto de Investigación Sanitaria, Hospital Cruces, Barakaldo, Bizkaia, España
    10. [10] Servicio de Reumatología, Hospital Provincial de Pontevedra, Pontevedra, España
    11. [11] Servicio de Reumatología, Hospital Mediterráneo, Almería, España
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  • Localización: Reumatología clínica, ISSN 1699-258X, Vol. 16, Nº. 2, 1, 2020, págs. 71-86
  • Idioma: español
  • Títulos paralelos:
    • Recommendations of the Spanish Rheumatology Society for Primary Antiphospholipid Syndrome. Part I: Diagnosis, Evaluation and Treatment
  • Texto completo no disponible (Saber más ...)
  • Resumen
    • español

      Objetivo La dificultad para el diagnóstico y la variedad de manifestaciones clínicas que pueden determinar la elección del tratamiento del síndrome antifosfolípido (SAF) primario ha impulsado a la Sociedad Española de Reumatología (SER) en la elaboración de recomendaciones basadas en la mejor evidencia posible. Estas recomendaciones pueden servir de referencia para reumatólogos y otros profesionales implicados en el manejo de pacientes con SAF.

      Métodos Se creó un panel formado por cuatro reumatólogos, una ginecóloga y una hematóloga, expertos en SAF, previamente seleccionados mediante una convocatoria abierta o por méritos profesionales. Las fases del trabajo fueron: identificación de las áreas claves para la elaboración del documento, análisis y síntesis de la evidencia científica (utilizando los niveles de evidencia del Scottish Intercollegiate Guidelines Network [SIGN]) y formulación de recomendaciones a partir de esta evidencia y de técnicas de «evaluación formal» o «juicio razonado».

      Resultados Se han elaborado 46 recomendaciones que abordan cinco áreas principales: diagnóstico y evaluación, medidas de tromboprofilaxis primaria, tratamiento del SAF primario o tromboprofilaxis secundaria, tratamiento del SAF obstétrico y situaciones especiales. Se incluye también el papel de los nuevos anticoagulantes orales, el problema de las recurrencias o los principales factores de riesgo identificados en estos individuos. En este documento se reflejan las 21 primeras recomendaciones, referidas a las áreas de diagnóstico, evaluación y tratamiento del SAF primario. El documento contiene una tabla de recomendaciones y algoritmos de tratamiento.

      Conclusiones Se presentan las recomendaciones de la SER sobre SAF primario. Este documento corresponde a la parte I, relacionada con el diagnóstico, la evaluación y el tratamiento. Estas recomendaciones se consideran herramientas en la toma de decisiones para los clínicos, teniendo en consideración tanto la decisión del médico experto en SAF como la opinión compartida con el paciente. Se ha elaborado también una parte II, que aborda aspectos relacionados con el SAF obstétrico y situaciones especiales.

    • English

      Objective The difficulty in diagnosis and the spectrum of clinical manifestations that can determine the choice of treatment for primary antiphospholipid syndrome (APS) has fostered the development of recommendations by the Spanish Society of Rheumatology (SER), based on the best possible evidence. These recommendations can serve as a reference for rheumatologists and other specialists involved in the management of APS.

      Methods A panel of four rheumatologists, a gynaecologist and a haematologist with expertise in APS was created, previously selected by the SER through an open call or based on professional merits. The stages of the work were: identification of the key areas for drafting the document, analysis and synthesis of the scientific evidence (using the Scottish Intercollegiate Guidelines Network [SIGN] levels of evidence) and formulation of recommendations based on this evidence and formal assessment or reasoned judgement techniques (consensus techniques).

      Results 46 recommendations were drawn up, addressing five main areas: diagnosis and evaluation, measurement of primary thromboprophylaxis, treatment for APS or secondary thromboprophylaxis, treatment for obstetric APS and special situations. These recommendations also include the role of novel oral anticoagulants, the problem of recurrences or the key risk factors identified in these subjects. This document reflects the first 21, referring to the areas of: diagnosis, evaluation and treatment of primary APS. The document provides a table of recommendations and treatment algorithms.

      Conclusions An update of the SER recommendations on APS is presented. This document corresponds to part I, related to diagnosis, evaluation and treatment. These recommendations are considered tools for decision-making for clinicians, taking into consideration both the decision of the physician experienced in APS and the patient. A part II has also been prepared, which addresses aspects related to obstetric SAF and special situations.

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