Valoración y seguimiento de un caso clínico: síndrome congénito perisilviano bilateral

• Autores: Almudena Carnicell Trillo
• Localización: fisioGlía: revista de divulgación en Fisioterapia, ISSN-e 2340-6151, Vol. 7, Nº. 2, 2020, págs. 29-34
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Assessment and follow-up of a clinical case: bilateral perisylvian congenital syndrome
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• Resumen
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    Introducción: El síndrome congénito perisilviano bilateral (SCPB) se trata de una enfermedad poco estudiada cuya epidemiología actualmente es desconocida. Todos los pacientes afectados presentan disfunción orofaringolingual, disartria y malformaciones perisilvianas bilaterales, y en algunos casos, pueden sumarse otras afecciones como epilepsia, retraso mental y/o en el desarrollo.

    Objetivos: Realizar un seguimiento de la evolución de una paciente con SCPB tratada con terapia Vojta, estimulación del desarrollo normal y ejercicios orofaciales, y valorar diferentes aspectos como el desarrollo motor, cognitivo y social, severidad y frecuencia de la sialorrea y velocidad de la marcha.

    Material y métodos: Seguimiento durante 5 meses de una paciente que presenta retraso en el desarrollo, ligero retraso en la comunicación y sialorrea en gran cantidad. Se realizó una valoración mensual con las escalas Gross Motor Function Measure-88 (GMFM-88), Haizea-Llevant y Thomas-Stonell y Greenberg, y se cuantificó la velocidad de su marcha cuando fue posible.

    Resultados: Los resultados del estudio han sido positivos. Con la escala GMFM-88 la paciente pasó de obtener una puntuación total de 38% en la primera valoración a un 72%. Con la escala Haizea-Llevant se observaron fallos en la última valoración con respecto a niños de su edad únicamente en el área postural, en concreto los aspectos de marcha y carrera libre y caminar hacia atrás. Con la escala Thomas-Stonell y Greenberg en la primera valoración obtuvo puntuación de 4 en severidad y frecuencia, y en la última logró reducir a 3 en severidad y 2 en frecuencia. Del mismo modo, también aumentó la velocidad de la marcha en la última valoración con respecto a la primera.

    Conclusiones: En este caso clínico el tratamiento establecido fue efectivo para el desarrollo motor de la paciente, ya que se observaron cambios significativos. No obstante, no se puede asegurar que sea debido al tratamiento establecido puesto que se trata de una única muestra.

  • English

    Introduction: Bilateral perisylvian congenital syndrome (SCPB) is a poorly studied disease whose epidemiology is currently unknown. All affected patients present with oropharyngolingual dysfunction, dysarthria, and bilateral perisylvian malformations, and in some cases, other conditions such as epilepsy, mental retardation, and / or development can be added.

    Objectives: To monitor the evolution of a patient with SCPB treated with Vojta therapy, stimulation of normal development and orofacial exercises, and to assess different aspects such as motor, cognitive and social development, severity and frequency of sialorrhea and speed of walking.

    Material and methods: 5-month follow-up of a patient with developmental delay, slight communication delay, and large amount of sialorrhea. A monthly assessment was made with the Gross Motor Function Measure-88 (GMFM-88), Haizea- Llevant and Thomas-Stonell and Greenberg scales, and the speed of their gait was quantified when possible.

    Results: The results of the study have been positive. With the GMFM-88 scale, the patient went from obtaining a total score of 38% in the first evaluation to 72%. With the Haizea-Llevant scale, failures were observed in the last evaluation with respect to children of their age only in the postural area, specifically the aspects of free running and running and walking backwards. With the Thomas-Stonell and Greenberg scale, in the first evaluation, he obtained a score of 4 in severity and frequency, and in the last, he managed to reduce it to 3 in severity and 2 in frequency. Similarly, it also increased the speed of the march in the last assessment compared to the first.

    Conclusions: In this clinical case, the established treatment was effective for the motor development of the patient, since significant changes were observed. However, it cannot be assured that it is due to the established treatment since it is a single samp