Síntomas físicos y trastornos emocionales en pacientes en programa de hemodiálisis periódicas

• Autores: Fernando Álvarez Ude, José Luis Fernández Reyes, A. Vázquez Cruz, Carmen Mon Mon, Rosa Sánchez, Pablo Rebollo Álvarez
• Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 21, Nº. 2, 2001, págs. 191-199
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Somatic symptoms and emotional distress in patients on hemodialysis summary
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• Resumen
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    Objetivos: Establecer la frecuencia y severidad de los síntomas físicos y de los trastornos emocionales de nuestros pacientes en hemodiálisis y estudiar la relación entre ellos, así como su influencia sobre el estado de salud percibido. Pacientes y métodos: Corte transversal. 58 pacientes en programa de hemodiálisis al menos tres meses. Cuestionarios: a) Datos sociodemográficos y clínicos; b) Dimensión Síntomas del Kidney Disease Questionnaire; c) STAI; d) Beck Depression Inventory y Cognitive Depression Index; e) Nottingham Health Profile. Resultados: Los síntomas más frecuentes fueron cansancio, picores/piel seca, sed, dolores de huesos y articulaciones y alteraciones del sueño, que eran significativamente más frecuentes/severos en las mujeres y en los pacientes con ansiedad y depresión. Alrededor de la cuarta parte de los pacientes tenían niveles patológicos de ansiedad y cerca de la mitad síntomas cognitivos de depresión. Los trastornos emocionales se asociaban a la severidad de los síntomas y de la patología asociada (comorbilidad). Las únicas variables asociadas de forma independiente a la salud percibida, medida por el Nottingham Health Profile, eran la ansiedad y la depresión que explicaban un 47% de la varianza de su puntuación global. Una puntuación elevada en la dimensión «Reacciones Emocionales» del Nottingham Health Profile permitía detectar aquellos pacientes con niveles clínicamente relevantes de ansiedad y/o depresión. Conclusiones: Los enfermos en hemodiálisis presentan con frecuencia trastornos emocionales (ansiedad y/o depresión), que parecen asociados a una serie de síntomas físicos no específicos, y que repercuten de forma significativa en su bienestar. La medida de la salud percibida, mediante cuestionarios genéricos y específicos, contribuye al diagnóstico de estas alteraciones.

  • English

    Objectives: To establish the frequency and severity of somatic symptoms and emotional distress (anxiety and/or depression) among our chronic hemodialysis Correspondencia: Dr. Fernando Álvarez-Ude Centro de Diálisis «Los Olmos» Fundación Renal Dr. Velasco, 27 40003 Segovia 191 F. ÁLVAREZ-UDE y cols. (CHD) patients and to study the relationship between them as well as their influence on the perceived health status. Patients and methods: All patients who had been on CHD for a minimum of three months were eligible for the study. Eight of them were excluded: six because they were unable to answer the questionnaires and two because they refused to participate. The 58 remaining patients were the subject of our study (median age 68.5 years; median duration of HD 29.5 months). Diverse sociodemographic and clinical data were recorded. The patients answered the following questionnaires: 1) The «physical symptoms» dimension of the Kidney Disease Questionnaire; 2) A measure of anxiety (STAI); 3) A measure of depression (Beck Depression Inventory and Cognitive Depression Index); and 4) The Nottingham Health Profile (NHP). Results: The most frequent and severe symptoms were tiredness, itching, thirst, bone and joint pain and sleep disturbance. The severity of the symptoms was positively associated with female sex, and the presence of clinically relevant degrees of anxiety and/or depression. A quarter of the patients were anxious and almost half of them suffered from depression. Emotional disturbances were associated with the severity of somatic symptoms and comorbidity. Only anxiety and depression were significantly associated with the global NHP score; they explained 47% of its variance. A score of 50 or more in the «Emotional Reactions» dimensions with the NHP detected 69% of the patients with anxiety and 81% of those with depression. Conclusions: Somatic symptoms are common among patients on CHD and they appear to be associated with emotional distress (anxiety and depression) that influences significantly the perceived health status. Measuring the perceived health status by means of generic and specific questionnaires, may help to establish the diagnosis of these problems.