Rabdomiólisis y fracaso renal anúrico inducidos por el tratamiento combinado de gemfibrozil y cerivastatina

• Autores: Ana Esther Sirvent Pedreño, Juan Bernardo Cabezuelo Romero, R. Enríquez, Francisco Amorós Amorós, C. González Portal, Gustavo A. Reyes del Paso
• Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 21, Nº. 5, 2001, págs. 497-500
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Rhabdomyolysis and acute renal failure due to combined therapy with gemfibrozil and cerivastatin
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Un paciente de 67 años en tratamiento con gemfibrozil durante un año desa- rrolló una rabdomiólisis con un fracaso renal anúrico al añadirse cerivastatina. La historia clínica y las investigaciones serológicas descartaron razonablemente otras causas de rabdomiólisis. Se suspendió la medicación y se inició hemodiálisis hasta que reapareció la diuresis 14 días después. La función renal mejoró progresiva- mente hasta una creatinina de 1,2 mg/dl a los dos meses. La cerivastatina por su perfil farmacocinético presenta menor capacidad de interacción farmacológica que otras estatinas. El desarrollo de rabdomiólisis y fracaso renal agudo secundario a la combinación de fibratos y cerivastatina, es una complicación infrecuente ya que sólo existen dos casos. Este paciente ilustra la potencial gravedad de la asociación de fibratos y cerivastatina. Cuando se precise esta asociación es necesario evitar otros agentes nefrotóxicos y miopáticos así como controlar periódicamente la CK

  • English

    A 67-year-old man treated with gemfibrozil for a year development rhabdom- yolysis and anuric renal failure after addition of cerivastatin. The clinical features and serological studies ruled out other causes of rhabdomyolysis. Drugs were stop- ped and hemodialysis was carried on for 14 days until diuresis occurred. The renal function improved steadily to a serum creatinine of 1.2 mg/dl two months later. On the basis of its pharmacokinetic profile cerivastatin appears to have less interactions than other statins. There are only two reports of rhabdomyolysis and acute renal failure due to fibrates and cerivastatin combination. This patient shows the potential risk of a fibrates-cerivastatin combination. When this association is required it is necessary to avoid other nephrotoxic and myopathic factors and to monitor CK levels closely.