Resumen de Evaluation of the Royal Free Hospital Cirrhosis Glomerular Filtration Rate Formula in Hispanic Patients with Cirrhosis: An External Validation

Javier Tejeda Maldonado, José A. Niño Cruz, Cristino Cruz Rivera, Aldo Torre Delgadillo, Jonathan Aguirre Valadez

• español

  Antecedentes y objetivos: La medición de la tasa de filtración glomerular (TFG) en pacientes con cirrosis hepática (LC) es el método ideal para una evaluación adecuada de la función renal. Sin embargo, es invasivo, costoso y poco accesible. Además, la estimación de la TFG en pacientes con cirrosis ha sido inexacta. El objetivo del presente estudio fue evaluar y validar la fórmula del Royal Free Hospital (RFH) recientemente descrita en una cohorte hispana de pacientes con LC y compararla con otras fórmulas, incluida la ecuación CKD-EPI cystatin C.

  Métodos: se midió la TFG a través del aclaramiento renal de Tc-99m DTPA; se evaluó de forma transversal y se comparó con los TFG que se estimaron utilizando las siguientes fórmulas: RFH, Cockcroft-Gault, Modificación de la dieta con 6 variables en la enfermedad renal-6, CKD-EPI cistatina C, CKD-EPI Creatinina y CKD- EPI Cystatin C-Creatinine.

  Resultados: Se incluyeron 76 pacientes (53% mujeres). La TFG media medida en toda la cohorte fue de 64 ml / min / 1,73 m2; El 54% de los pacientes tenían una TFG <60 ml / min / 1,73 m2 en el momento de la evaluación. La fórmula RFH y la fórmula CKD-EPI cistatina C mostraron el mejor rendimiento, con un p30 de 62% y 59%, respectivamente. Todas las fórmulas funcionaron mal cuando la TFG fue <60 ml / min / 1.73 m2.

  Conclusiones: La fórmula RFH mostró un mejor desempeño que las otras fórmulas basadas en creatinina sérica en una población hispana con LC. No hubo diferencia en el rendimiento entre la fórmula RFH y la fórmula CKD-EPI cistatina C.

• español

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• English

  Background and Aims: Glomerular filtration rate (GFR) measurement in patients with liver cirrhosis (LC) is the ideal method for adequate evaluation of kidney function. However, it is invasive, costly, and not widely accessible. Moreover, GFR estimation in patients with cirrhosis has been inaccurate. The aim of the present study was to evaluate and validate the recently described Royal Free Hospital (RFH) formula in a Hispanic cohort of patients with LC and compare it with other formulas, including the CKD-EPI cystatin C equation. Methods: GFR was measured through the renal clearance of Tc-99m DTPA; it was cross-sectionally evaluated and compared with GFRs that were estimated utilizing the following formulas: RFH, Cockcroft-Gault, 6-variable Modification of Diet in Renal Disease-6, CKD-EPI cystatin C, CKD-EPI Creatinine, and CKD-EPI Cystatin C-Creatinine. Results: We included 76 patients (53% women). The mean measured GFR in the entire cohort was 64 ml/min/1.73m2; 54% of the patients had a GFR < 60 ml/min/1.73 m2 at the time of evaluation. The RFH formula and the CKD-EPI cystatin C formula showed the best performance, with a p30 of 62% and 59%, respectively. All formulas performed poorly when GFR was < 60 ml/min/1.73 m2. Conclusions: The RFH formula showed a better performance than the other formulas based on serum creatinine in a Hispanic population with LC. There was no difference in performance between the RFH formula and the CKD-EPI cystatin C formula. (REV INVEST CLIN. 2019;71:195-203)