Resumen de Intervención motivacional de la obesidad en Atención Primaria mediante un programa de actividad física

Fátima Madrona Marcos, Josefa María Panisello Royo, Julio A. Carbayo Herencia, J. Alins Presas, María Loreto Tárraga Marcos, Eudald Castell Panisello, Pedro Juan Tárraga López

• español

  Objetivo: evaluar la efectividad de la intervención de la obesidad con tres enfoques diferentes, uno de ellos con una plataforma que promueve la actividad física. Material y métodos: ensayo clínico aleatorizado, controlado, paralelo que comparó 3 brazos, estudio multicéntrico en pacientes con sobrepeso u obesos con un seguimiento de 12 meses. Los pacientes fueron asignados al azar en tres grupos: Intervención en el centro de Atención Primaria con intervención G1: Grupo control, el cual recibía las recomendaciones habituales de perder peso siguiendo el Consenso SEEDO 2000 G2: Intervención motivacional de la obesidad (IMOAP) con enfermera entrenada y pequeños grupos de trabajo periódico. G3: Intervención Motivacional de la obesidad (IMOAP) añadiendo el uso de una plataforma digital que permite registrar la actividad física, Se recolectaron variables: peso, talla, IMC, circunferencia de la cintura, parámetros lipídicos, presión arterial, hemoglobina glicosilada. Resultados: 185 pacientes fueron incluidos inicialmente en el estudio. 17 pacientes abandonaron el estudio. De ese modo, 168 pacientes completaron el estudio: 47 en G1, 61 en G2 y 60 en G3. De la población estudiada, el 57,1% eran mujeres. Se observa una reducción de peso promedio general al final del estudio de 4,37 kg, siendo 5,34 kg en el grupo 2,6,29 kg en el grupo 3 y 1,25 kg en el grupo control (G1). También se observó que los niveles de colesterol en tres grupos se redujeron. El IMC mostró una reducción promedio general de -1,56, siendo -1,70 en G2, -2,26 en G3 y 0,47 en G1. Los parámetros clínicamente relevantes fueron: grupo 1 (control) versus grupo 2 (IMOAP): riesgo relativo (RR), 0,10 a 0,46; reducción del riesgo relativo (RRR), 0.54 a 0.90; reducción del riesgo absoluto (ARR), de 0.30 a 0.61; número necesario para tratar (NNT), 3 a 2. Grupo 1 versus grupo 3 (IMOAP-PA): RR, 0.07 a 0.30; RRR, 0,70 a 0,93; ARR, 0,61 a 0,86; NNT: 2 a 1. Grupo 2 versus grupo 3: RR, 0.54 a 0.84; RRR, 0,16 a 0,46; ARR, 0,14 a 0,43; NNT, 7 a 2. Conclusiones: la plataforma de salud digital que estimula actividad física agregada a una motivación intervencionista en pacientes con sobrepeso u obesidad es un beneficio adicional significativo en términos de resultados de pérdida de peso, reducción del IMC y perfil de lípidos en pacientes afectados por sobrepeso u obesidad y un costo más efectivo.

• English

  Objectives: to evaluate the effectiveness of three interventions for obesity, one of them including a platform that promotes physical activity.

  Material and methods: a multicenter, randomized, controlled, parallel clinical trial that compared 3 arms with overweight or obese patients with a follow-up of 12 months. Patients were randomized into three groups for an intervention in a primary care center: G1: control group, which received the usual recommendations for losing weight according to the SEEDO 2000 Consensus; G2: motivational intervention for obesity (IMOAP) with a trained nurse and small, regular workgroups; G3: motivational intervention for obesity (IMOAP) plus use of a digital platform that records, monitors, and fosters physical activity (IWOPI). Variables collected included: weight, height, BMI, waist circumference, lipid parameters, blood pressure, and glycosylated hemoglobin.

  Results: a total of 185 patients were initially included in the study. Seventeen patients left the study, and 168 patients completed the study: 47 in G1, 61 in G2, and 60 in G3. Of the population studied, 57.1 % were women. A general average weight reduction of 4.37 kg was seen at the end of the study – 5.34 kg in G2, 6.29 kg in G3, and 1.25 kg in the control group (G1). Cholesterol levels were also reduced in the three groups, but without reaching statistical significance. Clinically relevant parameters included: G1 (control) versus G2 (IMOAP): relative risk (RR), 0.10 to 0.46; relative risk reduction (RRR), 0.54 to 0.90; absolute risk reduction (ARR), 0.30 to 0.61; number needed to treat (NNT), 3 to 2; G1 versus G3 (IMOAP-PA): RR, 0.07 to 0.30; RRR, 0.70 to 0.93; ARR, 0.61 to 0.86; NNT: 2 to 1; G2 versus G3: RR, 0.54 to 0.84; RRR, 0.16 to 0.46; ARR, 0.14 to 0.43; NNT, 7 to 2.

  Conclusions: the digital health platform that fostered physical activity, added to a motivational intervention in overweight or obese patients, provided a significant additional benefit in terms of weight loss, BMI reduction, and lipid profile improvement in patients affected by overweight or obesity with a more effective cost.