Estudio de la diversidad en el tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad

• Autores: Ricardo Valverde Garrido, Ana Vegas Serrano, S. Crespo Rico, Andrea Vereda Ortiz, J. Díez Sebastián
• Localización: Revista Española de Quimioterapia, ISSN-e 0214-3429, Vol. 15, Nº 4, 2002, págs. 346-351
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Study of the diversity in treatment of community-acquired pneumonia
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• Resumen
  • español

    Existen numerosos protocolos o recomendaciones basadas en criterios clínico-radiológicos aplicables al tratamiento antibiótico de la neumonía adquirida en la comunidad. Este trabajo evalúa la diversidad observada en el tratamiento de dicha infección en los Servicios de Medicina Interna y Neumología de nuestro hospital. Se siguieron 71 pacientes ingresados en ambos servicios desde el Servicio de Urgencias, con neumonía adquirida en la comunidad, recogiendo variables clínicas (al ingreso y evolución), microbiológicas y terapéuticas. En los resul - tados se observa una marcada diferencia en las pautas terapéuticas empleadas entre ambos servicios, con diferencias en los antibióticos elegidos, su duración y vía de administración, que no se explican suficientemente por las diferencias en el perfil clínico de los pacientes. Sólo los pacientes con enfermedad pulmonar crónica parecen asociarse a una mayor homogeneidad en las pautas aplicadas (menor diversidad).

    En cuanto al cumplimiento de las recomendaciones de sociedades científicas, hemos encontrado hasta un 7% de pautas no recomendadas, con una media de 2,5 cambios (en pauta, dosis o vía de administración) por paciente, junto con una prolongada utilización de la vía intravenosa (7,4 días) en la terapia secuencial.

  • English

    There are a great number of protocols or recommendations focused on clinical-radiological criteria for the antibiotic treatment of community-acquired pneumonia (CAP). This report assesses the diversity found in the treatment of CAP in the Internal Medicine and Pneumology Services of our hospital. Seventy-one patients referred from the Emergency Department were treated in both services, and clinical, microbiological and therapeutic variables were collected. It was shown that there are significant differences between the therapeutic guidelines used in each service (antibiotics chosen, their length and form of administration) which could not be explained by the patients’ clinical profile. Greater homogeneity in the guidelines was found only for patients with chronic obstructive pulmonary disease. In relation to the adhe - rence to recommendations of scientific societies, we found that 7% of the guidelines were not recommended; there was an average of 2.5 changes (in the antibiotic, dose or administration form) per patient; and a larger period of intravenous administration (7.38 days) than recommended for sequential therapy.

    Key words: