Quinolonas y Streptococcus pneumoniae. Mecanismo de acción y resistencia

• Autores: Raquel Taléns Visconti, Teresa María Garrigues, E. Cantón
• Localización: Revista Española de Quimioterapia, ISSN-e 0214-3429, Vol. 15, Nº 4, 2002, págs. 313-324
• Idioma: español
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    Streptococcus pneumoniae se considera el principal agente causal de la neumonía adquirida en la comunidad, además de estar implicado con frecuencia en exacerbaciones de bronquitis crónica, otitis media aguda, sinusitis, meningitis y otras infecciones. Durante los últimos años, en búsqueda de nuevas sustancias debido a la aparición de resistencias en este microorganismo, se han estudiado, entre otros agentes antibacterianos, las fluoroquinolonas. Asimismo, la biología molecular ha ayudado a estudiar y comprender casi todos los mecanismos bioquímicos de resistencia y las rutas para la diseminación de la información genética entre las bacterias. En esta revisión se repasa el mecanismo de acción de las quinolonas y los mecanismos causantes de la resistencia de S. pneumoniae a ellas, por su importancia clínica y epidemiológica. S. pneumoniae es un caso peculiar, puesto que en este microorganismo la actividad bactericida puede producirse a través de la girasa, la topoisomerasa IV o ambas, dependiendo de la estructura de la quinolona, lo cual implica una influencia de la estructura en el logro del éxito antimicrobiano. Es importante, pues, conocer el prototipo de resistencia para hacer una recomendación de la antibioticoterapia adecuada, cuando esté indicada.

  • English

    Streptococcus pneumoniae is considered the most frequent bacterial cause of community-acquired pneumonia, and is involved in a significant number of cases of acute exacerbations of chronic bronchitis, acute otitis, sinusitis, meningitis and other infectious diseases. Fluoroquinolones have been extensively investigated in recent years in the search for new agents that has been prompted by the emergence of resistance in this microorganism. Furthermore, the study of resistance from a molecular biology standpoint has helped in elucidating almost all the biochemical mechanisms of resistance and the routes of dissemination of genetic information between bacteria. This short review is focused on the mechanism of action of quinolones and on the mechanisms responsible for resistance of S. pneumoniae to them, given their clinical and epidemiological relevance. S. pneumoniae is a case apart because bactericidal activity against this microorganism can be produced through gyrase, topoisomerase IV or both, depending on the quinolone structure, which shows that structure has an influence on the success of treatment. Knowledge of the resistance prototype is therefore important so that the appropriate antibiotic therapy can be recommended when indicated.