Resumen de Analgesia epidural como factor influyente tanto en el trabajo de parto como en los resultados maternofetales posteriores

María de Fátima Palomo Rodríguez, Marta Arnáez de la Cruz, Zoraida Frías Sánchez, I. del Río Romero, Zaira Navalón Bonal, Paola Polo Ballarín, Manuel Pantoja Garrido

• español

  Objetivo: determinar si la analgesia epidural es un factor influyente en las características del parto, en los resultados perinatales o en las complicaciones posteriores durante el puerperio.

  Material y métodos: estudio observacional prospectivo en el que se han recogido todos los partos registrados en el Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla durante un periodo de 5 meses. La muestra se ha dividido en dos cohortes de estudio, una conformada por las pacientes a las que fue administrada analgesia epidural, y otra a las que no.

  Resultados: se registraron los datos de 1.259 gestantes: en 1.054 casos fue administrada analgesia epidural y en 205, no. La duración media de las inducciones de parto fue de 6,4 horas en las pacientes sin epidural y de 12,9 horas en las gestantes con epidural (p = 0,005). La tasa de desgarros del canal del parto en la cohorte de gestantes sin epidural fue del 54,3%, mientras que en las pacientes con epidural fue del 37,3% (p = 0,0001). El porcentaje de episiotomía fue en las gestantes sin epidural del 15,9% y en la cohorte de pacientes con epidural del 31,1% (p = 0,0001). Para finalizar, el test de APGAR a los 5 y 10 minutos del nacimiento tuvo un valor medio menor en las pacientes con epidural (p = 0,009 y 0,001, respectivamente). El porcentaje de complicaciones puerperales fue mayor en las pacientes a las que se administró analgesia epidural (p = 0,031).

  Conclusiones: nuestros resultados son heterogéneos, al igual que la literatura publicada al respecto, por lo que son necesarios más estudios que arrojen resultados concluyentes.

• English

  Objective: To decide if epidural analgesia is an influential factor in the characteristics of labor, perinatal outcomes or subsequent complications during the puerperium.

  Material and methods: Prospective observational study in which all births registered at the Hospital Universitario Virgen Macarena in Seville have been collected for 5 months.

  Results: Data from 1,259 pregnant women were recorded: in 1,054 epidural analgesia was administered and in 205, not. The mean duration of labor inductions was 6,4 hours in patients without epidural and 12,9 hours in pregnant women with epidural (p = 0,005). The birth canal tear rate in the cohort of pregnant women without epidurals was 54.3%, while in epidural patients it was 37.3% (p = 0,0001). The percentage of episiotomy was in pregnant women without epidural 15.9% and in the cohort of patients with epidural 31.1% (p = 0.0001). Finally, the APGAR test at 5 and 10 minutes after birth had a lower mean value in patients with epidural (p = 0.009 and 0.001, respectively). The percentage of puerperal complications was higher in patients who received epidural analgesia (p = 0.031).

  Conclusions: Our results are heterogeneous, as is the literature published in this regard, so more studies are needed that offered conclusive results