Resumen de Factores predictores del estado libre de cálculos en la primera ureteroscopia flexible con litotricia láser

Efraín Maldonado Alcaraz, Mario Alberto Ramírez Negrín, Juan Rodríguez Silverio, León Octavio Torres Mercado, Virgilio Augusto López Samano, Guillermo Montoya Martínez, Jorge Moreno Palacios

• español

  Introducción: La ureteroscopia flexible con litotricia láser (URSLL) es una modalidad mínimamente invasiva de tratamiento quirúrgico de cálculos renales. La selección inadecuada de pacientes para este procedimiento genera un desbalance de costo-efectividad.

  Objetivo: Conocer los factores predictores de estado libre de litos en un solo tiempo quirúrgico en pacientes sometidos a URSLL.

  Método: Cohorte retrospectiva de pacientes sometidos a URSLL. Se realizó un análisis univariado y multivariado (regresión logística) de los predictores de estado libre de cálculos en la primera URSLL, global y categorizado por sexo. Resultados: El estado libre de cálculos en la primera URSLL fue de 73.62 %. Los predictores de estado libre de cálculos en hombres fueron edad y tamaño, densidad y multiplicidad del cálculo; en las mujeres, el índice de masa corporal y la multiplicidad del cálculo. Conclusiones:

  Los factores pronósticos de estado libre de cálculos en la primera URSLL son distintos en hombres y mujeres. Las mujeres con obesidad y sobrepeso probablemente tengan cálculos de fácil fragmentación y extracción asociados con ácido úrico.

• English

  Introduction: Flexible ureteroscopy and laser fragmentation (FURSL) is a minimally invasive modality for surgical treatment of renal stones. Inadequate selection of patients for this treatment generates a cost-effectiveness unbalance. Objective: To know the stone-free rate predictors in a single surgical time in patients undergoing FURSL. Method: Retrospective cohort of patients undergoing FURSL. Global and gender-categorized univariate and multivariate (logistic regression) analyses were performed to identify stone-free predictors at first FURSL. Results: Stone-free rate at first FURSL was 73.62%. Predictors in males were patient age and stone size, density and multiplicity; in females, body mass index and multiplicity of stones.

  Conclusions: Stone-free rate predictors at first FURSL are different in males and females. Women with overweight and obesity probably have easy-to-fragment and easy-to-extract stones associated with uric acid.