Enfermedad hepática por alcohol. Guías de práctica clínica. Documento de consenso auspiciado por la AEEH

• Autores: Ramón Bataller Sifre, Joaquín Cabezas, Rocío Aller de la Fuente, Meritxell Ventura Cots, Javier Abad, Agustín Albillos Martínez, José Altamirano, María Teresa Arias Loste, Rafael Bañares Cañizares, Juan Caballería, Llorenç Caballería Rovira, José Antonio Carrión, Moisés Diago Madrid, Conrado M. Fernández Rodriguez, Rocío Gallego Durán, Miren García Cortés, Carmelo García Monzón, Joan Genescà Ferrer, Pere Ginés Gibert, Manuel Hernández Guerra, Francisco Jorquera Plaza, Anna Lligoña, Esther Molina, María Jesús Pareja, Ramón Planas Vila, Santiago Tomé Martínez de Rituerto, Javier Salmerón Escobar, Manuel Romero-Gómez
• Localización: Gastroenterología y hepatología, ISSN 0210-5705, Vol. 42, Nº. 10, 2019, págs. 657-676
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Alcohol-related liver disease. Clinical practice guidelines. Consensus document sponsored by AEEH
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• Resumen
  • español

    La enfermedad hepática alcohólica (EHA) es la causa más prevalente de enfermedad hepática avanzada y cirrosis hepática en Europa incluyendo a España. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud la fracción de cirrosis hepática atribuible al uso de alcohol en España es del 73,8% entre varones y del 56,3% entre mujeres. La EHA incluye diversos estadios como la esteatohepatitis, la cirrosis y el cáncer hepatocelular. Además, enfermos con EHA de base e ingesta abundante de alcohol pueden desarrollar hepatitis alcohólica, que cursa con una elevada mortalidad. Hasta la fecha, el único tratamiento efectivo para tratar la EHA es la abstinencia prolongada. No existen tratamientos específicos, y el único tratamiento que aumenta la esperanza de vida en la hepatitis alcohólica es la prednisolona. Para enfermos con hepatitis alcohólica que no responden al tratamiento, algunos centros ofrecen la posibilidad de un trasplante precoz. Estas guías de práctica clínica tienen como objetivo proponer recomendaciones sobre la EHA teniendo en cuenta su relevancia como causa de hepatopatía crónica avanzada y cirrosis hepática en nuestro medio. En el presente trabajo se propone como objetivo responder las preguntas claves para la práctica clínica de Gastroenterología, Hepatología, así como de Medicina Interna y centros de salud primaria, poniendo al servicio del profesional de la salud la información más actualizada respecto al manejo y tratamiento de la EHA. Estas guías proporcionan recomendaciones basadas en la evidencia para el manejo clínico de esta enfermedad.

  • English

    Alcohol-related liver disease (ARLD) is the most prevalent cause of advanced liver disease and liver cirrhosis in Europe, including Spain. According to the World Health Organization the fraction of liver cirrhosis attributable to alcohol use in Spain is 73.8% among men and 56.3% among women. ARLD includes various stages such as steatohepatitis, cirrhosis and hepatocellular cancer. In addition, patients with underlying ARLD and heavy alcohol intake may develop alcoholic hepatitis, which is associated with high mortality. To date, the only effective treatment to treat ARLD is prolonged withdrawal. There are no specific treatments, and the only treatment that increases life expectancy in alcoholic hepatitis is prednisolone. For patients with alcoholic hepatitis who do not respond to treatment, some centres offer the possibility of an early transplant. These clinical practice guidelines aim to propose recommendations on ARLD taking into account their relevance as a cause of advanced chronic liver disease and liver cirrhosis in our setting. This paper aims to answer the key questions for the clinical practice of Gastroenterology, Hepatology, as well as Internal Medicine and Primary Health Centres, making the most up-to-date information regarding the management and treatment of ARLD available to health professionals. These guidelines provide evidence-based recommendations for the clinical management of this disease.