Cambios en la calidad de vida relacionada con la salud durante el primer año del trasplante renal

• Autores: J.M. Baltar Martín, F. Ortega, Pablo Rebollo Álvarez, Ernesto Gómez Huertas, A. S. Laurés, Jaime Alvarez Grande
• Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 22, Nº. 3, 2002, págs. 262-268
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Changes in the health related quality of life during the first year following renal transplant
• Enlaces
  • Texto completo
• Dialnet Métricas: 1 Cita
• Resumen
  • español

    Objetivo:

    Estudiar los cambios en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en el primer año del trasplante renal (TR), comparando azatioprina vs Mo- fetil micofenolato en triple terapia inmunosupresora con prednisona y CsA.

    Métodos:

    Estudio prospectivo, abierto y aleatorizado con 26 pacientes que re- cibieron consecutivamente un primer trasplante renal de cadáver. Análisis de va- riables clínicas: disfunción inicial del injerto, rechazo agudo (RA), infecciones y comorbilidad; analíticas: hemograma, albúmina y creatinina séricas, función he- pática, niveles de CsA; instrumentos de evaluación de la CVRS: Índice de bienes- tar psicológico (IBP) y Cuestionario de salud Euroqol-5D (EQ-5d) que incluye un termómetro de autovaloración del estado de salud (EVA). Recogida controlada de datos al alta del trasplante renal y al 1, 3, 6 y 12 meses del primer cuestionario.

    Resultados:

    No hubo diferencias entre los pacientes con azatioprina o MMF, salvo que el RA fue menos frecuente con MMF (7% vs 42%, p = 0,065). RA glo- bal: 23%. Hubo una mejoría de la CVRS medida por el aumento progresivo en las puntuaciones del IBP, EQ-5d y EVA en los 3 primeros meses del TR. Al sexto mes se observó una disminución de la puntuación en comparación con el terce- ro (IBP, p = 0,011) y posteriormente mejoró la CVRS pero sin llegar a las máxi- mas puntuaciones conseguidas.

    Conclusiones:

    Los pacientes con MMF presentaron menos episodios de RA. La CVRS disminuye entre el tercer y sexto mes, con menos intensidad en los pa- cientes con MMF, en probable relación con la menor tasa de RA.

  • English

    Objective:

    To study the changes in the health related quality of life (HRQOL) during the first year following renal transplant (RT), comparing azathioprine vs my- cophenolate mofetil (MMF) in triple immunosuppressant therapy with prednisone and cyclosporine.

    Methods:

    Prospective, open and random study with 26 patients who received a primary cadaveric renal transplant consecutively. Analysis of clinical variables:

    delayed graft function (DGF), acute rejection (AR), infections and comorbidity;

    analytical: haemogram, albumin and serum creatinine, hepatic function, cyclos- porin levels; instruments for assessing the HRQOL: Psychological General Well- being Index (PGWBI) and Euroqol-5d (EQ-5d) health questionnaire, which inclu- des a self-assessment scale of the state of health, Visual Analogical Scale (VAS).

    Controlled collection of data upon discharge following renal transplant, and sub- sequently 1, 3, 6, and 12 months following the first questionnaire.

    Results:

    There were no differences between patients on azathioprine or MMF, except that AR occurred less frequently with MMF (7% vs 42%, p = 0.065). Glo- bal AR: 23%, cytomegalovirus infection/illness: 81%/8%, readmissions: 42%. There was an improvement in HRQOL measured by the progressive increase in the sco- res on the PGWBI, EQ-5d and VAS during the first three months following RT. By the sixth month, in comparison to the third, a decrease in the score was obser- ved (PGWBI, p = 0.011). Later the HRQOL improved, but without reaching the maximum scores achieved.

    Conclusions:

    Patients on MMF showed less frequent incidence of AR. The HRQOL decreases during the third and the sixth month, but with less intensity in patients on MMF, probably related to the lower rate of AR, and excluding the over 60s