Las terapias hemostáticas para la hemorragia intracraneal aguda

• Rustam Al-Shahi Salma ^[1] ; Zhe Kang Law ^[2] ; Philip M Bath ^[2] ; Thorsten Steiner ^[3] ; Nikola Sprigg ^[2]
  1. [1] University of Edinburgh

     University of Edinburgh

     Reino Unido

     
  2. [2] Royal Perth Hospital

     Royal Perth Hospital

     Australia

     
  3. [3] University of Nottingham

     University of Nottingham

     Reino Unido

     

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• Localización: Emergencias: Revista de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, ISSN 1137-6821, Vol. 32, Nº. 3 (Junio), 2020, págs. 201-202
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Hemostatic therapies for acute spontaneous intracerebral haemorrhage
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• Resumen

  • Pregunta planteada en esta revisión. ¿Los tratamientos que ayudan a la coagulación de la sangre reducen el riesgo de muerte y discapacidad en los adultos con un ictus debido a un sangrado cerebral? Fundamento. Más de una décima parte de todos los ictus son causados por sangrado cerebral (conocido como hemorragia cerebral). Cuanto más grande es la hemorragia, más posibilidades tiene de ser mortal. Aproximadamente un tercio de las hemorragias cerebrales crecen significativamente en las primeras 24 horas. Por ello, los tratamientos que promueven la coagulación de sangre, si se aplican rápidamente después del inicio del sangrado, pueden reducir el riesgo de muerte o de discapacidad por dicha hemorragia mediante la limitación de su crecimiento. Sin embargo, los fármacos hemostáticos pueden causar un aumento de la coagulación no deseada, que comporta consecuencias adversas, como ataques cardiacos y la formación de coágulos en las venas de las piernas.

    Características de los estudios. Se identificaron 12 ensayos controlados aleatorizados, que incluyeron 1.732 participantes, hasta noviembre de 2017.

    Resultados principales. Se encontró evidencia de calidad moderada de que existe daño por la transfusión de plaquetas en personas que estaban usando fármacos antiplaquetarios antes de la hemorragia cerebral. No se encontraron evidencias de beneficio ni de daño de otras terapias hemostáticas para personas con hemorragia cerebral.

    Calidad de las evidencias. En general, la calidad de las evidencias evaluadas fue de baja a moderada. Habrá más información disponible a partir de los resultados de los 10 ensayos que están en curso.