Diagnóstico de recurrencia de hiperparatiroidismo secundario mediante gammagrafía con 99m Tc-MIBI en doble fase tras paratiroidectomía total con autotrasplante

• Autores: David Fuster Pelfort, José Vicente Torregrosa, M. Ortega, M. Isabel Mas, F.. Martín, Xavier Setoain Perego, Fernando Pons Romero
• Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 22, Nº. 4, 2002, págs. 377-380
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Diagnosis of recurrence of secondary hyperparathyroidism using double phase 99m tc-mibi scintigraphy after total parathyroidectomy with autotransplant
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  • español

    En este trabajo se presentan dos casos de pacientes urémicos con inadecuado control de su hiperparatiroidismo secundario con tratamiento médico, que tuvie- ron que ser sometidos a intervención quirúrgica. Se les realizó una paratiroidec- tomía total con autotrasplante autólogo de tejido paratiroideo en los músculos del antebrazo. Tras un período libre de síntomas, ambos pacientes mostraron una re- currencia de su clínica de hiperparatiroidismo. La gammagrafía con 99m Tc-MIBI en doble fase fue fundamental en ambos pacientes para realizar el diagnóstico de localización de la glándula paratiroidea hiperplásica causante del cuadro de hi- perparatiroidismo. En un caso se diagnosticó una recidiva cervical de su enfer- medad y en el segundo paciente se encontró una hiperplasia del autotrasplante del antebrazo. Ambos pacientes permanecieron asintomáticos con tratamiento mé- dico durante su seguimiento evolutivo.

  • English

    We present two cases of uremic patients with poor medical control of their se- condary hyperparathyroidism. They had to undergo surgery to control symptoms. A total parathyroidectomy with autotransplant in the forearm muscles was perfor- med. After a symptom-free period, both showed a recurrence of their hyperpa- rathyroidism. A double phase 99m Tc-MIBI scintigraphy was essential in order to co- rrectly locate hypertrophic parathyroid gland. In one case there was a cervical recurrence and in the second patient hyperplasia in a forearm gland autotrans- plant was found. Both patients remained asymptomatic with medication during their follow up.