Efecto de ciclosporina y tacrólimus sobre la oxidación de las lipoproteínas después del trasplante renal

• Autores: Alberto Martínez Castelao, R. Ramos, Daniel Serón, Salvador Gil Vernet , C. Fiol, N. Gómez Geriqué, M. Izaguirre Iñiguez, Isabel Hurtado, Isabel Sabaté, J. Alsina Rocasalbas, Josep María Grinyó
• Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 22, Nº. 4, 2002, págs. 364-369
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Effect of cyclosporin and tacrolimus on the oxidation of lipoproteins after kidney transplantation
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    La ciclosporina es un inmunosupresor capaz de inducir dislipemia después del trasplante renal. La oxidación de las lipoproteínas de baja densidad (LDL) cons- tituye un factor aterogénico importante que puede estar presente en los trasplan- tados renales. Tacrólimus parece mostrar un perfil aparentemente menos aterogé- nico que la ciclosporina.

    Hemos estudiado el perfil lipídico y la oxidación de las LDL en 20 trasplanta- dos renales, 12 hombres y 8 mujeres, con edad media de 45 ± 10 años, que fue- ron convertidos de CsA a tacrolimus por diversos efectos adversos de CsA. Se es- tudió la oxidación de las LDL antes y seis meses después de la conversión, mediante adición de sulfato de cobre. Después de la conversión, la PA sistólica descendió de 154 ± 21 a 133 ± 21 mmHg (p = 0,008), la PA diastólica de 97 ± 13 a 77 ± 15 mmHg (p = 0,016), el colesterol total de 6,08 ± 0,9 a 5,68 ± 1,1 (p = 0,02), el col-LDL de 3,29 ± 1,10 a 2,96 ± 0,3 (p = 0,04) y las apolipo- proteínas B de 1,42 ± 0,28 a 1,15 ± 0,34 (p = 0,003). La oxidación de las LDL mejoró, disminuyendo la generación de compuestos diénicos iniciales de 95 ± 20 a 63 ± 12 umol/g y los CD finales de 207 ± 56 a 107 ± 35 umol/g. La fase lag aumentó de 33 ± 21 a 45 ± 17 minutos (p < 0,05).

    En conclusión, Tacrólimus mejoró la dislipemia de nuestros pacientes trasplan- tados renales previamente inmunosuprimidos con ciclosporina, incrementando la resistencia a la oxidación de las lipoproteínas de baja densidad.

  • English

    Background:

    Cyclosporin A is a lipogenic immunosuppressor that can induce posttransplant hyperlipidaemia. Oxidation of low-density lipoprotein (LDL) has been recognized as a major atherogenic factor. Tacrolimus seems to be less lipo- genic with an apparently better cardiovascular profile than CsA.

    Methods:

    We have studied the lipidic profile and the oxidation of HDL and LDL in 20 renal transplant patients, 12 male and 8 female, mean age 45+ 10 year, who where switched from CsA to tacrolimus due to CsA adverse effects. LDL were determined by ultracentri133 + 21 mm Hgfugation. Oxidation study before and 6 months after conversion to tacrolimus was performed by addying CuSO4.

    Results:

    After conversion, systolic blood pressure (BP) decreased from 154 ± 21 to 133 ± 21 mm Hg (p = 0.008), dyastolic BP from 97 ± 13 to 77 ± 15 mm Hg (p = 0.016), total cholesterol from 6.08 ± 0.9 to 5.68 ± 1.1 mmol/l (p = 0.02), LDL-chol from 3.29 ± 1.01 to 2.96 ± 0.3 mmol/l (p = 0.04) and apo-B lipopro- tein from 1.42 ± 0.28 to 1.15 ± 0.34 mg/dl (p = 0.003). The oxidation of LDL improved after conversion: the initial dienic compounds decreased from 95 ± 20 to 63 ± 12 umol/g and the final DC from 207 ± 56 to 107 ± 35 umol/g. Lag- phase increased from 33 ± 21 to 45 ± 17 min (p < 0.05) Conclusion:

    Tacrolimus has improved hyperlipidaemia in our cyclosporin pre- viously treated patients and increased the resistence to oxidation of high and low- density lipoproteins